Lidstraffung

Welche Möglichkeiten bietet mir die Lidstraffung?

Die Haut an den Augenlidern ist besonders dünn und zart. Der Alterungsprozess lässt sich an dieser Stelle häufig am schnellsten erkennen. Er wird unterstützt durch häufiges Sonnenbaden, eine ausgeprägte Mimik oder entsprechender Veranlagung.

Die Folgen des Elastizitätsverlustes von Haut und Muskeln sind typische Alterserscheinungen wie Fältchen, Schlupflider (hängende Oberlider) oder sog. Tränensäckchen (Vorwölbung des Fettgewebes). In ausgeprägten Fällen kann es durch das umgebende Fettgewebe des Auges auch zu einer Gesichtsfeldeinschränkung kommen.

Häufig sind die Oberlider, aber oft genug auch die Unterlider –betroffen.

Durch die Lidstraffung werden überschüssige Haut-, Muskel- und Fettpölsterchen entfernt. Das ist am Oberlid und auch am Unterlid möglich. Die Augenpartie und somit das gesamte Gesicht wirken anschließend frischer und jünger.

Die Operation erfordert viel Feingefühl. Die Gefahr besteht vor allem darin, zu viel oder zu wenig Haut zu entfernen, was ein optimales Ergebnis beeinträchtigen kann.

Was muss ich vor der Operation beachten?

Um das Operationsrisiko möglichst gering zu halten, beachten Sie folgende Verhaltensrichtlinien:

1. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Medikamente Sie bis zur Operation weiterhin einnehmen dürfen. Medikamente, die die Blutgerinnung verzögern, müssen in der Regel 14 Tage vor der Operation abgesetzt werden. Zu den gerinnungshemmenden Substanzen gehören einige Schmerzmittel, unter anderem Aspirin®.
   
   
2. Nikotin führt zu einer verminderten Durchblutung der Organe. Im Operationsbereich kann es deshalb zu einer Durchblutungsstörung kommen. Zusammen mit Medikamenten zur Empfängnisverhütung (Antibabypille) steigt das Risiko der Bildung von Blutgerinnsel. Verzichten Sie bereits zwei Wochen vor dem Eingriff und für die Zeit der Wundheilung nach dem Eingriff aufs Rauchen.

Wie läuft eine Lidstraffung ab?

Die Operation wird in der Regel ambulant und in örtlicher Narkose oder Dämmerschlaf durchgeführt. Auf Wunsch kann sie auch stationär und in Vollnarkose durchgeführt werden.

Die notwendigen Voruntersuchungen werden am Vortag Ihres Termins in der Klinik durchgeführt. Sie können die Voruntersuchungen auch im Vorfeld von Ihrem Hausarzt durchführen lassen. Vor der Operation bespricht der Anästhesist (Narkosearzt) mit Ihnen die Narkose. Er ist während der gesamten Operation anwesend und steuert diese.

Die Operation dauert ungefähr 45 Minuten pro Auge, wenn Ober- und Unterlid korrigiert werden. Natürlich kann in einzelnen Fällen die Operation auch länger dauern.

Vor der Operation zeichnet der Arzt den Hautüberschuss auf der Haut auf.

Oberlidstraffung

Bei der Oberlidstraffung geht es darum, Schlupflider zu beseitigen. Schlupflider entstehen aus zwei Gründen. Im Laufe der Lebenszeit wird unsere Haut immer schlaffer und kann sich der Schwerkraft nicht entziehen. Die Stirn sinkt nach unten. Sie schiebt nach und nach auch die Augenbrauen nach unten. Die Haut zwischen Augenbraue und Oberlid wird gestaucht. Aus diesem Grund kann auch eine Augenbrauenanhebung zu einem wacheren Blick verhelfen und wie eine sanfte Oberlidstraffung wirken.

Schlupflider entstehen aber auch dadurch, dass sich Fett vorwölbt. In der Augenhöhle befindet sich Fettgewebe, welches das Auge schützt. Über die Jahre kann es nach vorne treten und Schlupflider verursachen.

Der chirurgische Eingriff ist eine effektive und dauerhafte Methode, um das Oberlid zu straffen und Schlupflider zu beseitigen. Wer auf eine Operation verzichten möchte, kann auf alternative Verfahren ausprobieren. Zu den alternativen Möglichkeiten einer Obelidstraffung gehört die Behandlung mit dem CO2-Laser oder Plasma-Pen, die Unterspritzung mit Fillern oder Botulinumtoxin, der Thermage®-Behandlung und eine Korrektur der Schlupflider mit Tapes.

Bei der Oberlidstraffung  verläuft die Schnittführung in den natürlichen Hautfalten des Oberlids. Die Hautschnitte werden manchmal erweitert, wenn auch Lachfältchen und Krähenfüsse operativ beseitigt werden sollen.

Oberlidstraffung mit Laser

Ist eine leichter Hautüberschuss vorhanden, dann kann eine Oberlidstraffung auch mit dem CO2-Laser erfolgen. Der CO2-Laser trägt die obersten Hautschichten ab und schafft es, so die Haut zu glätten. Gleichzeitig regt er die Bildung von Kollagen und Elastin an und hat somit einen zusätzlichen Effekt. An das Ergebnis einer chirurgischen Oberlidstraffung kommt der Laser nicht heran.

Hier lesen Sie weitere Informationen zur Behandlung mit einem Laser.

Oberlidstraffung mit Plasma-Pen

Der Plasma-Pen (Plasmage) ist eine neuartige Technologie. Dabei wird eine punktuelle Hitzequelle erzeugt, die bei Anwendung die Haut zum Schrumpfen bringt und so einen straffenden Effekt hat.

Für die Behandlung mit dem Plasma-Pen sind keine Hautschnitte erforderlich. Auch ein direkter Kontakt mit der Haut ist nicht notwendig. Vielmehr wird durch die punktuelle Anwendung überschüssige Haut nach und nach abgetragen.

Oberlidstraffung mit Thermage®

Thermage® ist eine Behandlungsmethode, die mit hochfrequenten Radiowellen arbeitet. Die Radiowellen dringen in tiefere Hautschichten ein und fördern den natürlichen Regenrationsprozess der Haut. Das Ergebnis ist aber nicht sofort sichtbar. Es dauert ein paar Monate bis sich das Ergebnis zeigt.

Oberlidstraffung durch eine Unterspritzung

Bei einem leichten Hautüberschuss kann eine Oberlidstraffung auch durch eine Unterspritzung mit Dermal Fillern gelingen. Das Oberlid wird optisch angehoben. Dadurch wirkt das Auge offener und frischer. Eine Unterspritzung wirkt nur vorübergehend, dass die Dermal Filler mit der Zeit abgebaut werden.

Oberlidstraffung mit Botulilnumtoxin

Mit Botulinumtoxin ist es möglich, die Augenbrauen und damit auch die Haut des Oberlids zu heben. Auch das ist eine Methode, die nur vorübergehend zum gewünschten Ergebnis führt. Die Wirkung von Botulinumtoxin lässt innerhalb von einem halben Jahr wieder nach.

Oberlidstraffung mit Tapes

Kleine transparente Pflaster können so angebracht werden, dass das Augenlid angehoben wird. Die Tapes wirken nur so lange wie sie auch angeklebt bleiben. Es ist also eine Methode, die rein optisch funktioniert, aber nichts am Hautbild verändert. Ein Chrirug oder Arzt ist nicht unbedingt dafür notwendig. Die Tapes können gekauft und selbst angewendet werden. Sie werden von unterschiedlichen Herstellern angeboten.

Unterlidstraffung

Die Unterlidstraffung ist eine chirurgischer Eingriff, der das Ziel hat, Tränensäcke zu entfernen. Tränensäcke entstehen dadurch, dass sich Fettgewebssepten dehnen einen Weg aus dem Augenhöhle heraus suchen. Dabei ist der geringste Widerstand nach außen, weil die Rück- und Seitenwände der Augenhöhle knöchern sind. Aus diesem Grund wölben sich die Fettpolser unter die Haut nach vorne. So entstehen Tränensäcke. Der Fachgebriff dafür ist "Prolaps" oder "Herniation" des Fettgewebes.

Eine Unterlidstraffung kann klassisch oder mit einem Laser durchgeführt werden. Bei der Unterlidstraffung verläuft die Schnittführung unterhalb der Wimper des Unterlides.

In manchen Fällen ist eine Straffung auch ohne äußeren Hautschnitt möglich (transkonjunktivale Straffung), die dann durch Zugang von der Unterlidinnenseite aus erfolgt. Diese Methode kann angewendet werden, wenn Sie ausschließlich an Tränensäcken ohne Hautüberschuss leiden.

Nach der Operation werden die Schnitte durch sehr feine Nähte intrakutan (also von außen nicht sichtbar) genäht, um ein möglichst optimales Ergebnis zu erzielen.

Kombinierte Ober- und Unterlidstraffung

In einigen Fällen ist es sinnvoll, eine Oberlidstraffung mit einer Unterlidstraffung zu kombinieren. Wenn Tränensäcke vorhanden sind, kann eine alleinige Oberlidstraffung unnatürlich aussehen. Eine Kombination der beiden Operationen kann zu einem harmonischeren Ergebnis führen.

Welche Komplikationen können durch eine Lidstraffung auftreten?

Keine Operation ist ohne Risiko. Auch wenn diese Operation als "kleiner Eingriff mit großer Wirkung" bezeichnet wird, können auch bei größter Sorgfalt während oder nach dem Eingriff Komplikationen auftreten.

Nach der Operation kann es zu folgenden Komplikationen kommen:

• Blutergüsse: In aller Regel bilden Sie sich wieder von alleine zurück. In seltenen Fällen kann eine bleibende Hautverfärbung die Folge sein. Selten kommt es zu Nachblutungen und Blutergüssen mehrere Tage nach der Operation. Noch seltener wird dann eine operative Blutstillung notwendig.
  
  
• Reizung der Bindehaut oder der Hornhaut: durch Desinfektionsmittel oder Austrocknung
  
  
• Schwellungen: Bindegewebe und Fettkörper können anschwellen und schmerzhaft sein. Oft reichen kühlende Maßnahmen aus. Manchmal ist eine medikamentöse Behandlung nötig.
  
  
• Wundränder weichen auseinander: Bei mechanischer Belastung können die Wundränder auseinanderweichen. Dadurch kann die Narbenbildung ungünstig verlaufen und in seltenen Fällen wird eine Narbenkorrektur erforderlich.
  
  
• Infektionen im Wundgebiet sind selten. Infektionen führen oft zu einer verzögerten Heilung der Wunden.
  
  
• Die Ausprägung von Narben ist von Patient zu Patient anlagebedingt unterschiedlich. Bei entsprechender Veranlagung können bei äußeren Schnitten wulstige, dicke, verfärbte und schmerzhafte Narben (Keloid) entstehen. Solche Narben erfordern manchmal einen Korrektureingriff. Im Regelfall verschwindet die natürliche Rötung einer frischen Naht in 2 bis 3 Wochen.
  
  
• Überkorrektur: Übermäßige Hautentfernung oder Zug durch ungünstige Narbenbildung können zu einer Störung des Lidschlusses oder des Tränenflusses führen. Bei anhaltender Störung muss operativ nachkorrigiert werden.
  
  
• Augentrockenheit: eine bleibende Augentrockenheit kann durch Augentropfen gemildert werden.
  
  
• Augenschädigung: es sind Einzelfälle (extrem selten) beschrieben, bei denen es durch Verletzung des Auges zur Erblindung gekommen ist.

Worauf muss ich nach der Operation achten?

• Nehmen Sie sich die nötige Zeit, um sich von der Operation zu erholen. Sie sollten etwa eine Woche zur Genesung nach dem Eingriff planen.
  
  
• In den ersten Tagen nach der Operation sollten Sie die meiste Zeit mit erhöhtem Oberkörper und in Rückenlage im Bett verbleiben und sich Ruhe gönnen.
  
  
• Kompressen können nach bereits sehr kurzer Zeit entfernt werden. Eine Eisbrille verschafft Linderung und Kühlung. Legen Sie die Eisbrille nie direkt auf die Lider auf, um die frischen Nähte zu schonen. Versuchen Sie in den ersten drei Tagen nach der Operation die Eisbrille häufig anzuziehen. Eine Kühlung ist auch mit Kompressen möglich.
  
  
• Die Augen sollten Sie die ersten zwei Wochen nach der Operation nicht schminken (keine Augencremes oder Make-Up).
  
  
• Ein leichtes Brennen der Augenlider und eine Spannung in der Augenregion (durch die Schwellung) nach der Operation sind normal. Schmerzen können Sie mit Medikamenten lindern. Die Schwellung vergeht in der Regel innerhalb der ersten Woche nach der Operation.
  
  
• Zwei Tage nach der Operation dürfen Sie in Maßen Lesen und Fernsehen.
  
  
• Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, spricht nichts dagegen, diese nach der Operation zu tragen. Lediglich beim Einsetzen der Kontaktlinsen müssen Sie sehr vorsichtig sein, um keinen Zug auf die Wundränder auszuüben.
  
  
• Sieben bis zehn Tage nach der Operation werden die Hautfäden entfernt und die Narbe wird sichtbar sein. Nach Entfernung der Fäden können Sie Ihre Augenlider wieder waschen. Die Narbe verblasst mit der Zeit und kann mit einer Narbencreme gepflegt werden.
  
  

  

• Verzichten Sie ungefähr drei Wochen auf jede körperliche Anstrengung, insbesondere auf Sport. Besprechen Sie dies mit Ihrem behandelnden Arzt.
  
  
• Vermeiden Sie die direkte Sonnenbestrahlung der Narben (bei äußeren Narben), da sich diese dadurch bräunlich verfärben können. Prinzipiell sollten Sie die ersten acht Wochen auf Sonnenbäder verzichten. Durch eine Sonnenbrille schützen Sie Ihre Augen.
  
  
• Verzichten Sie in den ersten Wochen nach der Operation ebenfalls auf Solarium und Sauna.

Wie sind die Erfolgsaussichten?

In den Händen erfahrener Spezialisten sind die Erfolgsaussichten sehr gut. Sie hängen auch von Ihrer körperlichen Verfassung ab (Allgemeinzustand, Hautzustand). Eine realistische Erwartung bewahrt Sie vor Enttäuschungen. Feine Lachfältchen im Unterlid und seitlich zur Schläfe können auch nach der Operation sichtbar sein.

Gestraffte Lider lassen sich in der Regel besser schminken. Bei realistischer Erwartung sind die Patienten in der Regel mit dem erreichten Ergebnis zufrieden.

Was kostet eine Lidstraffung?

Die Kosten für eine Lidstraffung liegen durchschnittlich zwischen 1.500 und 3.500 Euro. Die Kosten sind abhängig vom Arzt und davon, ob nur eine Oberlidstraffung, nur eine Unterlidstraffung oder eine kombinierte Lidstraffung von Oberlid und Unterlid durchgeführt wird.

Da die Operation ambulant durchgeführt wird, entfallen Kosten für einen Klinikaufenthalt.

Lidstraffung - Infos auf einen Blick