Faltenunterspritzung (Injektionsbehandlung) mit Dermalfiller

Falten sind ein Zeichen des Alters. Einige Menschen empfinden sie als störend. Auf andere wirken sie interessant und ansprechend.

Welche Behandlungs-möglichkeiten gibt es?

Wer Falten beseitigen will, kann heutzutage auf viele schonende und nebenwirkungsarme Methoden zurückgreifen. Neben operativen Straffungsverfahren (Facelift, Stirnlift), gibt es auch die Möglichkeit der Faltenbehandlung mit Botulinumtoxin und die Faltenunterspritzung mit Dermalfillern (auch Dermal Filler oder Bioimplantate genannt).

Das Wirkungsprinzip der Faltenunterspritzung ist einfach. Durch die Unterfüllung der Falten mit biologisch abbaubaren oder nicht abbaubaren Substanzen wird die Haut von unten aufgefüllt (Volumenvermehrung). Dadurch sind die Fältchen buw. Falten nicht mehr sichtbar.

Die Faltenunterspritzung ist eine Behandlungsmethode, die schon seit Jahren angewendet wird. Nicht nur Falten, sondern auch andere Defekte und Lippen lassen sich mit dieser Methode beheben bzw. modellieren.

Inzwischen gibt es eine Vielzahl von dermalen Fillern. In den USA sind ca. zehn verschiedene Hyaluronsäure- und Kollagenpräparate zugelassen. In Europa gibt es mehr als 30 Anbieter, die ca. 65 verschiedene dermale Filler vertreiben.

Welche Faltentypen gibt es?

Man unterscheidet zwischen mimischen Falten, die durch die Aktivität der mimischen Muskeln im Gesicht entstehen und orthostatischen Falten, die durch die Wirkung der Schwerkraft entstehen.

• Mimische Falten entstehen durch Lachen oder Grimassieren. Häufig findet man sie quer über die Stirn, um Mund und Augen herum und senkrecht zwischen den Augenbrauen als sogenannte Zornesfalten.
• Orthostatische Falten kommen in vielen Regionen vor. Sie treten in Erscheinung als Hängebäckchen oder Halsfalten.
• Daneben gibt es auch weitere Arten von Falten, wie aktinische Falten. Diese Falten entstehen durch jahrelange Sonnen- und Solariumswirkungen.
• Spezielle Falten sind Krähenfüße (Faltenbildung an den Augen) und periorale Falten (Faltenbildung um den Mund, die z.B. durch Rauchen begünstigt werden).

Für jeden Faltentyp gibt es individuelle Behandlungsmöglichkeiten.

Faltenunterspritzung mit dermalen Fillern

Produkte, die auf der Basis tierischen Ursprungs hergestellt werden treten zunehmend in den Hintergrund. In den letzten Jahren werden immer häufiger fermentative (durch Enzyme) hergestellte Produkte verwendet. Diese sind besonders verträglich und zeichnen sich durch eine längere Haltbarkeit des kosmetischen Ergebnisses aus.

Was gibt es für dermale Filler?

Prinzipiell können eingesetzte Filler anhand von vier Kriterien unterschieden werden:

1. Sind sie biologisch abbaubar oder nicht?
2. Sind es Filler aus fremdem Material oder aus körpereigenem Material?
3. Welche Inhaltsstoffe werden verwendet?
4. Wie lange bleibt der kosmetische Effekt erhalten?

Die Wirkung abbaubarer Substanzen ist kürzer als die Wirkung nicht abbaubarer Filler. Abbaubare Filler werden vom Körper nach wenigen Monaten, max. nach einem Jahr, wieder abgebaut. Dies hat den Vorteil, dass erneut behandelt und dabei auf die aktuellen veränderten Alterungserscheinungen der Haut eingegangen werden kann.

Permanente Filler, dazu gehören z.B. Silikonpräparate, haben eine viel längere Wirkungsdauer, aber auch den Nachteil, dass schlechte Behandlungsergebnisse viel länger sichtbar sind und ggf. sogar operativ behoben werden müssen.

Zudem gibt es Kombinationen aus Fillern, die teilweise abbaubar sind. Bei diesen Dermalfillern besteht der Nachteil, dass der Filler im natürlichen Alterungsprozess der Haut stärker sichtbar wird.

Welche Substanzen werden bei der Faltenunterspritzung eingesetzt?

Kollagen

Kollagen ist ein natürlicher Bestandteil jeder Haut. Sonne, Rauchen und Alter führen zur Abnahme des Kollagens in der Haut. Kollagen wird von Rindern oder Schweinen hergestellt und vor dem Einsatz aufbereitet und gereinigt. Im Laufe der Zeit wird der Stoff abgebaut. Er füllt die Falten nicht dauerhaft. Mehrere Unternehmen stellen dermale Filler auf Kollagenbasis dar.

Hyaluronsäure

Auch Hyaluronsäure kommt natürlicherweise im Körper vor, z.B. in der Haut, im Bindegewebe und als Gelenkschmiere. Hyaluronsäure wird aus den roten Kämmen von Hähnen, aber auch zunehmend fermentativ hergestellt. Hyaluronsäure ist sehr verträglich. Die Gefahr einer Allergie wird geringer eingestuft. Wie alle biologischen Substanzen, wird auch Hyaluronsäure vom Körper im Laufe der Jahre abgebaut. So liegt es nahe, dem Körper verloren gegangene Hyaluronsäure wieder zuzuführen.

Im Gesicht, dem Dekolletee oder an den Händen lässt sich biologisch aktive, unvernetzte Hyaluronsäure in die Haut injizieren, wodurch diese wieder mehr Spannkraft und Feuchtigkeit erhält. Vernetzte Hyaluronsäure ist ideal für die Faltenauffüllung geeignet. In Abhängigkeit von der gewählten Technik zur Verneztung werden diese Filler länger haltbar. Die spezielle Technik ist auch verantwortlich für die Verträglichkeit des Fillers in der Haut.

Wann dürfen dermale Filler nicht eingesetzt werden (Kontraindikation)?

Dermale Filler dürfen nicht eingesetzt werden, wenn eine Allergie gegen das verwendete Präparat oder deren Inhaltstoffe bekannt ist. Während der Schwangerschaft und des Stillens ist die Verwendung von dermalen Fillern kontraindiziert. Weitere Kontraindikationen sind in Abhängigkeit von dem zu verwendenden Produktes, Autoimmunerkrankungen (auch in der unmittelbaren Familie), Allergien gegen Betäubungsmittel oder Hühnereiweiß, schwere Herzerkrankung oder die Einnahme blutverdünnender Medikamente.

Welche Nebenwirkungen können nach oder während der Behandlung auftreten?

Eine Faltenunterspritzung sollten Sie nur bei einem ästhetisch tätigen Arzt vornehmen lassen. Sie haben Kenntnisse mit den unterschiedlichen Materialien und können Sie entsprechend beraten. Dennoch kann es, wie bei jeder Injektion zu Begleiterscheinungen kommen, die auch von der Art des verwendeten Dermalfillers abhängt.

• Direkt nach der Behandlung kann es zu einem leichten Ziehen und Pulsieren der behandelten Region kommen.
• Manchmal kommen leichte Schwellungen und Blutergüsse vor, die in der Regel nach wenigen Tagen sich zurückbilden.
• Es können Rötungen auftreten, die nach wenigen Tagen wieder verblassen.
• Außer bei der Eigenfettunterspritzung sind Allergien möglich, auch wenn selten
• Eine Infektion der Injektionsstelle kann sehr selten vorkommen. Vor allem dann, wenn das Hautareal nicht ausreichend desinfiziert wurde.
• Partikelhaltige dermale Filler (auch nicht abbaubare) können wandern und dadurch ästhetisch unerwünschte Effekte hervorrufen. Kollagen und Hyaluronsäure werden mit der Zeit vom Körper abgebaut. Nicht abbaubare Substanzen müssen in seltenen Fällen operativ entfernt werden.
• Sehr selten sind auch Verletzungen von Nerven oder Gefäßen oder gar ein Absterben von Gewebe möglich.

Damit sei bei auftretenden Nebenwirkungen schnell und fachlich kompetent gehandelt werden kann, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. 

Was muss ich nach der Behandlung beachten?

• Meiden Sie Sonne für einige Tage, nutzen Sie anschließend einen guten Sonnenschutz.
• Verzichten Sie auf Saunagänge.
• Nach der Behandlung sollten Sie sich für einige Stunden ausruhen und schonen.

Wie sind die Erfolgsaussichten?

Die Erfolgsaussichten der Behandlung sind in den Händen erfahrener Ärzte gut. Informieren Sie sich sorgfältig über das verwendete Material. Bedenken Sie bei der Wahl, dass ein permanentes Material auch zu permanent schlechten Ergebnissen führen kann.

Je nach Präparat und individueller Beschaffenheit hält das Präparat mehrere Monate lang. Eine Auffrischung nach 3-6 Monaten wird empfohlen. Nicht selten kann auch ein langfristiger Effekt erzielt werden.

Bei einem kleinen Prozentsatz hat die Behandlung keinen Erfolg. Die Gründe dafür sind nicht bekannt. Zu einer Verschlechterung des Ergebnisses kommt es aber nicht. 

Was kostet eine Faltenunterspritzung?

Die Kosten für eine Faltenunterspritzung hängen vom Präparat und vom Ausmaß der Behandlung ab. Eine durchschnittliche Faltenbehandlung kostet ca. 300 bis 350 Euro. Die Behandlung wird von den Krankenkassen nicht übernommen und muss aus eigener Tasche gezahlt werden.