Falten im Gesicht

Warum bekommt man eigentlich Falten?

Ab Mitte 20 fängt die Haut an, sich zu verändern. Die Zellen in der mittleren Hautschicht (Dermis), die für die Produktion von Kollagen und Elastin zuständig sind, arbeiten langsamer. Kollagen gibt der Haut ihre Festigkeit, Elastin sorgt dafür, dass sie sich nach dem Dehnen wieder zusammenzieht. Wenn beides abnimmt, verliert die Haut nach und nach ihre Spannkraft.

Gleichzeitig geht Hyaluronsäure verloren – ein körpereigener Stoff, der Wasser in der Haut bindet. Das Ergebnis: Die Haut wird trockener und dünner, erste feine Linien werden sichtbar.

Bei Frauen beschleunigt sich dieser Prozess nach den Wechseljahren, weil der sinkende Östrogenspiegel den Kollagenabbau verstärkt. Außerdem verliert das Gesicht im Laufe der Jahre an Fettgewebe und knöcherner Unterstützung – die Haut liegt dem Gewebe nicht mehr straff auf und beginnt zu erschlaffen.

Was die Faltenbildung von außen beschleunigt

Die Sonne ist der größte Faktor. Experten gehen davon aus, dass bis zu 80 % der sichtbaren Hautalterung im Gesicht auf chronische Sonneneinstrahlung zurückgehen. UV-Strahlen dringen in die Haut ein und erzeugen dort sogenannte freie Radikale. Diese aggressiven Moleküle aktivieren Enzyme, die Kollagen und Elastin abbauen.

Auch Rauchen schadet der Haut spürbar: Nikotin verengt die feinen Blutgefäße in der Haut und verschlechtert so die Nährstoffversorgung. Raucher entwickeln deshalb oft früher und stärker ausgeprägte Falten – besonders um den Mund herum.

Weniger bekannt, aber ebenfalls relevant: Eine zuckerreiche Ernährung kann die Kollagenfasern verhärten. Dabei lagern sich Zuckermoleküle an das Kollagen an (Fachleute sprechen von Glykation), wodurch die Haut an Elastizität verliert und spröde wird.

Welche Arten von Falten gibt es?

Nicht alle Falten im Gesicht sind gleich. Für die Wahl der richtigen Behandlung ist es wichtig zu wissen, wie eine Falte entstanden ist.

Mimische Falten (dynamische Falten)

Mimische Falten entstehen dort, wo die Gesichtsmuskeln die Haut bei jedem Lächeln, Stirnrunzeln oder Blinzeln immer wieder an derselben Stelle zusammenschieben. Solange die Haut jung und elastisch ist, glättet sie sich danach wieder. Mit der Zeit bleibt die Falte aber auch in Ruhe sichtbar. Zu den mimischen Falten gehören:

• Zornesfalte (Glabellafalte): Die senkrechte Falte zwischen den Augenbrauen nennt man Zornesfalte. Sie entsteht durch häufiges Zusammenziehen der Brauen und lässt das Gesicht oft strenger wirken, als es gemeint ist.
• Stirnfalten: Stirnfalten sind horizontale Linien auf der Stirn, verursacht durch das Hochziehen der Augenbrauen. Das sind die Stirnfalten.
• Krähenfüße: Kleine Fältchen am äußeren Augenwinkel, die vor allem beim Lachen und Zusammenkneifen der Augen auftreten werden als Krähenfüße bezeichnet. Da die Haut hier besonders dünn ist, zeigen sich hier oft die ersten Alterungszeichen.
• Bunny Lines: Schräge Fältchen auf dem Nasenrücken, die beim Nasenrümpfen entstehen.

Schwerkraftfalten und statische Falten

Statische Falten sieht man auch dann, wenn das Gesicht völlig entspannt ist. Sie entstehen, weil die Haut und das Gewebe darunter mit der Zeit an Volumen und Festigkeit verlieren. Die Schwerkraft tut ihr Übriges.

• Nasolabialfalten: Die Falten zwischen Nasenflügel und Mundwinkel werden als Nasolabialfalten bezeichnet. Sie werden tiefer, wenn das Wangenfettpolster absinkt.
• Marionettenfalten (Mundwinkelfalten): Marionettenfalten verlaufen von den Mundwinkeln abwärts Richtung Kinn und können dem Gesicht einen traurigen Ausdruck verleihen. Manche nennen sie auch "Bitterkeitsfalten".
• Periorale Falten (Raucherfalten): Feine senkrechte Linien rund um den Mund bezeichnet man als periorale Falten. Neben dem Volumenverlust trägt auch die Mimik dazu bei – zum Beispiel das Ziehen an einer Zigarette. Ein typisches Alltagsproblem: Lippenstift läuft in diese Fältchen aus.
• Kinnfalte: Eine horizontale Vertiefung zwischen Unterlippe und Kinnspitze ist die Kinnfalte.
• Hängebäckchen: Als Hängebäckchen bezeichnet man das abgesunkenes Gewebe im Wangenbereich, das den Kieferkonturen ihre Schärfe nimmt.

Aktinische und schlafbedingte Falten

Aktinische Falten sind feine, flächige Knitterfältchen, die vor allem durch jahrelange UV-Schäden entstehen – häufig an Wangen, Hals und Händen. Daneben gibt es Schlaffalten: Sie bilden sich durch den Druck des Kopfkissens und verschwinden bei jüngerer Haut nach dem Aufstehen. Im Alter können sie sich allerdings dauerhaft einprägen.

Was kann man selbst gegen Falten tun?

Der wirksamste Schutz vor Falten ist gleichzeitig der einfachste: Sonnenschutz. Wer seine Haut täglich mit einem Lichtschutzfaktor von mindestens 30 schützt, bremst die Hautalterung spürbar. Das gilt auch im Winter und bei bewölktem Himmel, denn UVA-Strahlen durchdringen Wolken und sogar Fensterglas. 

Wirkstoffe, die etwas bringen

Neben dem Sonnenschutz gibt es einige Wirkstoffe, deren Nutzen wissenschaftlich gut belegt ist:

• Retinoide (Vitamin A): Der am besten untersuchte Anti-Aging-Wirkstoff. Retinol fördert die Zellerneuerung und steigert die Kollagenproduktion in der Haut.
• Vitamin C: Ein Antioxidans, das freie Radikale abfängt und an der Kollagenbildung beteiligt ist.
• Hyaluronsäure (topisch): Bindet Feuchtigkeit in der Haut und sorgt für einen sofort sichtbaren, aber vorübergehenden Aufpolsterungseffekt.
• Niacinamid (Vitamin B3): Verbessert die Hautstruktur und stärkt die Hautbarriere.

Lebensstil

Eine Ernährung mit viel Obst und Gemüse liefert Antioxidantien, die die Haut von innen schützen. Ausreichend Wasser trinken (etwa 1,5 bis 2 Liter am Tag) hält die Haut prall. Dauerhafter Stress erhöht den Cortisolspiegel, was den Kollagenabbau beschleunigt – Entspannungstechniken können hier gegensteuern. Und: Wer auf Zigaretten verzichtet, tut seiner Haut einen der größten Gefallen.

Wie werden Falten behandelt?

Welche Behandlung in Frage kommt, hängt davon ab, welche Faltenart vorliegt und wie stark sie ausgeprägt ist. Grundsätzlich gilt: Je früher man anfängt, desto weniger muss später gemacht werden.

Botulinumtoxin

Botulinumtoxin ist das Mittel der Wahl bei mimischen Falten. Der Wirkstoff wird mit einer feinen Nadel in den Muskel gespritzt und entspannt ihn vorübergehend. Die darüberliegende Haut glättet sich. Die Behandlung dauert wenige Minuten, das volle Ergebnis zeigt sich nach etwa 10 bis 14 Tagen. Der Effekt hält je nach Patient 3 bis 6 Monate an, danach baut der Körper den Wirkstoff ab.

Bei regelmäßiger Wiederholung gewöhnen sich die Muskeln an die Entspannung und die Wirkung kann zunehmend länger anhalten. Botulinumtoxin ist unter verschiedenen Handelsnamen erhältlich, darunter Bocouture®, Xeomin®, Dysport®, Botox® und Vistabel®.

Dermal Filler (Unterspritzung)

Mit Fillern lassen sich verlorenes Volumen ersetzen und tiefe Falten auffüllen. Am häufigsten wird Hyaluronsäure verwendet – ein Stoff, der natürlicherweise in der Haut vorkommt. Der Filler bindet Wasser und polstert das Gewebe sofort auf. Je nach Produkt hält das Ergebnis 6 bis 18 Monate.

Neben Hyaluronsäure gibt es Biostimulatoren. Diese füllen nicht nur auf, sondern regen den Körper an, selbst neues Kollagen zu bilden. Der Effekt baut sich über Wochen auf und hält länger an.

Produkte auf Basis tierischen Ursprungs spielen heute kaum noch eine Rolle. Die modernen Filler werden fermentativ hergestellt, sind besser verträglich und halten länger.

Regenerative Verfahren

Diese Methoden zielen weniger auf einzelne Falten ab, sondern verbessern die Hautqualität insgesamt:

• PRP-Therapie (Vampir-Lifting): Bei der PRP-Therapie Patienten wird Blut abgenommen und das thrombozytenreiche Plasma daraus in die Haut injiziert. Die enthaltenen Wachstumsfaktoren sollen die Hauterneuerung anregen.
• Mesotherapie: Bei der Mesotherapie wird ein Gemisch aus Vitaminen, Mineralstoffen und unvernetzter Hyaluronsäure oberflächlich in die Haut eingebracht.
• Skinbooster: Spezielle Hyaluronsäuren, die flächig injiziert werden und die Feuchtigkeit und Elastizität der Haut steigern.

Laserbehandlungen und energiebasierte Verfahren

Laser eignen sich besonders für feine aktinische Falten und sonnengeschädigte Haut. Bei ablativen Lasern (CO2- oder Erbium-Laser) werden die obersten Hautschichten abgetragen, sodass sich die Haut komplett erneuert. Das ist sehr wirksam gegen tiefe Falten, erfordert aber eine längere Heilungsphase von mehreren Wochen.

Nicht-ablative Laser arbeiten schonender – ohne die Oberfläche zu verletzen – und stimulieren die Kollagenbildung in tieferen Hautschichten. Die Ausfallzeit ist gering.

Neuere Verfahren wie Radiofrequenz-Microneedling (z.B. Morpheus8) kombinieren feine Nadelstiche mit Wärmeenergie, um das Gewebe zu straffen. Beim Endolift wird eine dünne Glasfaser unter die Haut geführt, um Fettgewebe zu reduzieren und die Haut zu straffen.

Chemisches Peeling

Beim chemischen Peeling werden die obersten Hautschichten mit Säuren (häufig Fruchtsäuren) abgetragen. Die Haut sieht danach insgesamt glätter und frischer aus. Die Methode eignet sich vor allem zur allgemeinen Hautverjüngung bei feineren Falten.

Facelift (operativ)

Wenn die Haut stark erschlafft ist und sich das Gewebe spürbar abgesenkt hat, kommen chirurgische Verfahren wie Facelift in Frage. Ein modernes Facelift strafft nicht nur die Haut, sondern repositioniert auch die darunter liegenden Gewebeschichten (das sogenannte SMAS). Dadurch wirkt das Ergebnis natürlich und hält deutlich länger.

• Mini-Lift: Konzentriert sich auf das untere Gesichtsdrittel. Kürzere Ausfallzeit als beim klassischen Facelift.
• SMAS-Facelift: Der klassische Eingriff für eine Verjüngung von Gesicht und Hals.
• Deep Plane Facelift: Dabei werden tiefere Gewebeschichten mobilisiert, was besonders natürliche Ergebnisse ermöglicht. Die Haltbarkeit liegt oft bei über 15 Jahren.

Was kosten Faltenbehandlungen im Jahr 2026?

Faltenbehandlungen sind in der Regel Selbstzahlerleistungen. Die Kosten hängen vom gewählten Verfahren, dem verwendeten Material und dem Umfang der Behandlung ab. Hier ein Überblick mit Richtwerten:

Minimalinvasive Behandlungen

Welche Risiken gibt es einer Faltenbehandlung im Gesicht?

Minimalinvasive Behandlungen gelten als sicher, Komplikationen sind selten. Trotzdem sollten Sie die möglichen Risiken kennen, bevor Sie sich für eine Behandlung entscheiden.

Botulinumtoxin

Leichte Rötungen und kleine Blutergüsse an den Einstichstellen kommen gelegentlich vor und klingen innerhalb weniger Tage ab. In seltenen Fällen kann der Wirkstoff in benachbarte Muskeln wandern und dort vorübergehend ein Hängen des Augenlids (Ptose) oder eine leichte Asymmetrie verursachen. Da Botulinumtoxin nicht medikamentös aufgelöst werden kann, muss man in solchen Fällen warten, bis die Wirkung nach 2 bis 4 Monaten von selbst nachlässt.

Dermal-Filler

Neben Knötchenbildung oder einem bläulichen Durchschimmern des Materials (Tyndall-Effekt) gibt es ein seltenes, aber ernstes Risiko: den versehentlichen Verschluss eines Blutgefäßes. Das kann im schlimmsten Fall zu Gewebeschäden oder sogar zu Sehstörungen führen. Ein erfahrener Behandler hat deshalb immer ein Notfallenzym (Hyaluronidase) griffbereit, mit dem sich Hyaluronsäure-Filler sofort auflösen lässt.

Laser und operative Eingriffe

Nach Laserbehandlungen sind Schwellungen, Krustenbildung und eine länger anhaltende Rötung normal. In den ersten 8 Wochen danach sollten Sie Sonne konsequent meiden, um bleibende Pigmentveränderungen zu vermeiden. Bei operativen Eingriffen bestehen die allgemeinen OP-Risiken: Infektionen, Nachblutungen, Wundheilungsstörungen und in seltenen Fällen Nervenverletzungen.

Falten im Gesicht - Infos auf einen Blick