Brustvergrößerung mit Implantaten

Die Brustvergrößerung gehört zu den beliebtesten ästhetischen Operationen. Eine schöne weibliche Brust ist wesentlich für das Selbstwert- und Lebensgefühl vieler Frauen. Empfindet eine Frau ihre Brüste als zu klein, sind sie seitenungleich oder hängen stark herab, so kann das eine erhebliche seelische Belastung darstellen. Die Operation zur Brustvergrößerung kann Patientinnen zu wohlgeformten, harmonischen und natürlich wirkenden Brüsten verhelfen.

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Inhaltsverzeichnis

• Für wen sinnvoll?
• Vor der Operation
• Operationsmethoden
• Brustimplantate
• Alternativen
• Komplikationen & Risiken
• Nachsorge
• Alternativen
• Kosten
• Erfolgsaussichten
• Infos auf einen Blick
• Häufige Fragen

Bei dem Eingriff zur Brustvergrößerung werden in der Regel Implantate aus Silikon in die Brust eingesetzt, die das Volumen der Brust erhöhen. Es gibt unterschiedliche Arten von Implantaten in verschiedenen Größen und Formen. Ebenso gibt es mehrere Methoden, die Implantate operativ einzusetzen. In der Regel ist für die Brust-OP eine Vollnarkose und ein stationärer Aufenthalt in der Klinik für eine bis zwei Nächte notwendig.

Der Fachbegriff für die Brustvergrößerung lautet Mamma-Augmentation (auch: additive Mammaplastik). Aktuelle Operationsverfahren der ästhetischen Chirurgie bieten gute Voraussetzungen, ein ansprechendes und natürliches Ergebnis zu erzielen. Narben sind in aller Regel unauffällig. Komplikationen sind wie bei jeder Operation möglich, insgesamt gilt die Brust-OP als sicheres Verfahren. Dennoch kann es in der Folge der Operation zu einer Infektion oder später zu einer Gewebeverhärtung (Kapselfibrose) kommen. In diesem Fall oder bei einer Beschädigung des Implantats kann es erforderlich sein, dieses zu entfernen oder auszutauschen.

Die Brustimplantate sind inzwischen sehr stabil produziert und es besteht kaum noch ein Risiko, dass der Inhalt austritt. Auch konnte ein Zusammenhang zwischen Brustimplantaten und Brustkrebs grundsätzlich nicht belegt werden. Texturierte Brustimplantate sind laut der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung eines anaplastisch-großzelligen Lymphoms (eine sehr seltene Krebsart des Immunsystems) verbunden.

Es handelt sich bei der Brustvergrößerung in den meisten Fällen nicht um eine medizinisch notwendige Maßnahme. Patientinnen sollten sich genau überlegen, ob sie den Eingriff durchführen lassen möchten. Viele Frauen entscheiden sich zugunsten eines schönen, vollen Busens für eine Operation. In einem Vorgespräch und in den Voruntersuchungen wird bestimmt, ob eine Operation möglich ist und wie groß die Brust werden soll. Der Arzt geht auf die Wünsche der Patientin ein und legt fest, was realistisch ist.

Für wen ist eine Brustvergrößerung sinnvoll?

Die Brustvergrößerung kommt in Frage, wenn Unzufriedenheit aufgrund einer zu kleinen, zu schlaffen oder auffällig seitenungleichen Brust besteht. Die Brust ist ein wesentliches Geschlechtsmerkmal der Frau. Das Aussehen und die Beschaffenheit der Brust spielt für das Wohlbefinden und das Selbstbewusstsein eine große Rolle.

Meist besteht bei Frauen der Wunsch, einen formschönen Busen zu haben, der sich harmonisch in das Gesamtbild des Körpers einpasst. Der Trend geht heute zu natürlichen Ergebnissen – besonders große Brüste werden seltener gewünscht. Zudem sprechen medizinische Gründe gegen zu schwere Implantate: Sie belasten den Rücken und können langfristig zu einem erneuten Hängen der Brust führen.

Unterschiedliche Motivationen

Die Anlässe für eine Brustvergrößerung sind ästhetischer, psychologischer, aber bisweilen auch medizinischer Natur. Brüste, die als nicht schön empfunden werden, können die Besitzerin seelisch stark belasten. Die Brustvergrößerung kann Frauen in ihrem weiblichen Selbstverständnis weiterhelfen und das Selbstbewusstsein voranbringen. Gründe für eine Brustvergrößerung können sein:

• Zu klein angelegte Brust (Mammahypoplasie) – eine angeborene Unterentwicklung der Brust
• Abnahme des Brustvolumens (Involutions-Atrophie) – Rückbildung des Drüsengewebes nach Schwangerschaft, Stillen, Gewichtsabnahme oder durch Alterungsprozesse
• Brustfehlbildung und abweichende Brustanlage, unter anderem Schlauchbrust (tubuläre Brustdeformität)
• Zustand nach Operationen, beispielsweise aufgrund von Brustkrebs (Mammakarzinom). Die Brustvergrößerung kann Teil einer Brustrekonstruktion sein
• Ausgeprägte Asymmetrien – wenn beide Brüste deutlich unterschiedlich groß sind
• Bei Transsexualität besteht häufig der Wunsch nach einer explizit weiblichen Brust

Was muss ich vor einer Brustvergrößerung beachten?

Vor einer Brustvergrößerung müssen Patientinnen einige Dinge beachten. Der Erfolg einer Brustvergrößerung wird oft bereits in der präoperativen Phase (vor der Operation) entschieden.

Vorgespräch und Voruntersuchungen

Die Patientin sollte ausführlich mit dem Arzt beziehungsweise Operateur sprechen. In dem Vorgespräch mit dem Arzt werden die Beweggründe der Patientin sowie ihre Vorstellungen hinsichtlich der Größe und Form der Brust besprochen. Der Arzt legt ihr die Erfolgschancen und die möglichen Risiken ausführlich dar. Mit dem Anästhesisten (Narkosearzt) erfolgt ein Gespräch, um die Art der Narkose festzulegen.

Einige Voruntersuchungen sind notwendig, um das Ergebnis so gut wie möglich werden zu lassen und Risiken klein zu halten:

• Gesundheitszustand und Vorerkrankungen – Medikamente und Allergien müssen dem Arzt mitgeteilt werden
• Körperliche Voraussetzungen – Der Arzt begutachtet Form und Volumen der Brust, Gewebedicke und die Brustbasisbreite
• Bildgebende Untersuchung – Eine Mammographie (Röntgen der Brust) oder Ultraschalluntersuchung (Mammosonographie) ist vor dem Einbringen eines Implantats wichtig, um Veränderungen im Brustgewebe auszuschließen
• Blutuntersuchung – Gerinnungswerte und kleines Blutbild
• EKG – bei Patientinnen ab etwa 40 Jahren

Voraussetzungen

Für die Operation sollte neben einem guten Gesundheitszustand der Patientin auch das körperliche Wachstum abgeschlossen sein, um das Ergebnis nicht zu gefährden. Abgesehen davon ist prinzipiell die Brustvergrößerung bei Erwachsenen in jedem Alter möglich. Ist die Patientin noch nicht volljährig, dann ist eine Einverständniserklärung der Eltern erforderlich.

Falls die Patientin stark an Gewicht abnehmen will, muss sie dies dem Arzt mitteilen, denn das wirkt sich auf den Zustand der Brüste aus. Auch der Zustand einer Schwangerschaft führt zu deutlichen Veränderungen an den Brüsten. Falls eine Schwangerschaft geplant ist, sollte die Frau das dem Chirurgen mitteilen.

Gegenanzeigen

Einige Erkrankungen sprechen gegen eine Operation zur Brustvergrößerung:

• Absolute Kontraindikationen: Akute Infektionen, unbehandelte bösartige Erkrankungen der Brust
• Blutgerinnungsstörungen
• Schlechte Durchblutungssituation der Brust
• Autoimmunerkrankungen (Störungen, bei der das Immunsystem körpereigenes Gewebe angreift) – hier ist eine sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung erforderlich

Ein individuell erhöhtes Risiko für Brustkrebs kann gegen die Operation sprechen, insbesondere weil spätere Untersuchungen der Brust erschwert sein können (wobei spezielle Aufnahmetechniken dies größtenteils kompensieren).

Verhalten vor der OP

Empfohlen wird, ab zwei bis vier Wochen vor dem Eingriff nicht mehr zu rauchen. Rauchen führt zu einer Verengung der Blutgefäße und kann die Wundheilung erheblich verschlechtern. Das Risiko für Hautnekrosen und Infektionen steigt drastisch. Auch nach der Operation sollte für mindestens vier Wochen auf Nikotin verzichtet werden.

Medikamente zur Hemmung der Blutgerinnung müssen – in Absprache mit dem Arzt – etwa zwei Wochen vor der Operation abgesetzt werden. Dazu gehören unter anderem Acetylsalicylsäure (ASS, Aspirin®), Ibuprofen, Vitamin E und Omega-3-Präparate.

Am Tag der Operation muss die Patientin nüchtern erscheinen (mindestens 6 Stunden keine feste Nahrung). Das Anzeichnen der Schnittführung erfolgt im Stehen, da sich die Brustform im Liegen verändert.

Operationsmethoden der Brustvergrößerung

Die Brustvergrößerung wird in der Regel bei einem Krankenhausaufenthalt (stationär) und unter einer Vollnarkose (meist TIVA – Totale Intravenöse Anästhesie, die weniger Übelkeit verursacht) durchgeführt. Der Anästhesist ist während der gesamten Operation im Saal, um die Narkose zu überwachen. Die Operation dauert 60 bis 90 Minuten, bei zusätzlicher Straffung oder Eigenfettbehandlung bis zu 180 Minuten.

Zugangswege

Die Haut an der Brust wird durch einen etwa vier bis fünf Zentimeter langen Schnitt eröffnet. Der Schnitt kann geführt werden:

• In der Brustumschlagsfalte (inframammärer/submammärer Schnitt) – der Goldstandard. Vorteile: Beste Übersicht für den Chirurgen, geringstes Risiko für Kapselfibrose, Narbe verschwindet in der natürlichen Falte
• Am Brustwarzenhof entlang (periareolär) – Narbe oft kaum sichtbar, aber erhöhtes Risiko für Sensibilitätsstörungen und Stillprobleme durch Durchtrennung des Drüsengewebes
• In der Achselhöhle (transaxillär) – „narbenlose" Brust, aber technisch anspruchsvoll und höheres Risiko für Implantatverschiebung

Die Wahl des Zugangswegs erfolgt anhand der individuellen Voraussetzungen wie Brustgröße, Brustform, Ausmaß des Brustwarzenhofs und Größe des Implantats.

Lage des Implantats

Über den Einschnitt präpariert der Arzt eine Aushöhlung (Implantattasche), in die das Implantat eingeführt wird. Die Position relativ zum Brustmuskel ist entscheidend für das ästhetische Ergebnis:

• Hinter der Brustdrüse (subglandulär/epipektoral) – nur bei ausreichendem Eigengewebe geeignet. Bei dünner Haut drohen sichtbare Implantatränder (Rippling)
• Unter dem Brustmuskel (submuskulär/subpektoral) – maximale Gewebeabdeckung, aber kann zu unnatürlicher Bewegung bei Muskelanspannung führen
• Dual-Plane-Technik (teilweise unter dem Muskel) – die moderne Standardtechnik. Der obere Teil des Implantats liegt unter dem Muskel für gute Deckung im Dekolleté, der untere Teil unter der Drüse für natürliche Ausformung

Kombination mit Bruststraffung

Zusätzlich zur Vergrößerung kann bei einer schlaffen Brust eine Straffung vorgenommen werden. Für eine Bruststraffung sind weitere Hautschnitte erforderlich, deren Narben später häufig sichtbar sind. Sie verblassen meist im Laufe der Zeit.

Am Schluss der Operation wird die Wunde mehrschichtig vernäht. Ein straffer Verband oder Kompressions-BH wird aufgebracht, um die frisch operierte Brust stabil zu halten. Drainagen (Schläuche zum Ableiten von Wundflüssigkeit) werden heute oft nicht mehr routinemäßig eingelegt.

Welche Brustimplantate kommen in Frage?

Um Brüste zu vergrößern, werden unterschiedliche Implantate eingesetzt. Silikonimplantate sind heute der eindeutige Standard – sie gelten als sicherer und langlebiger als andere Optionen. Kochsalzimplantate werden in Europa kaum noch verwendet.

Silikonimplantate

Moderne Silikonimplantate enthalten kohäsives (vernetztes) Silikongel, das formstabil ist. Selbst bei einer Hüllenruptur läuft das Gel nicht in das umliegende Gewebe aus. Es gibt verschiedene Härtegrade: Weichere Gele fühlen sich natürlicher an, formstabilere Gele halten die Form besser.

Kochsalzimplantate

Die Hülle der Kochsalzimplantate besteht ebenfalls aus Silikon, diese ist mit einer Kochsalzlösung befüllt. Kochsalzimplantate fühlen sich von außen nicht ganz so natürlich an. Sie können Flüssigkeit verlieren, Falten werfen und die Flüssigkeit kann merklich hin- und herschwappen. Sie werden heute nur noch auf expliziten Wunsch oder bei speziellen Revisionen verwendet.

Implantatformen

Die Form des Implantats bestimmt die Silhouette der Brust:

• Runde Implantate: Betonen den oberen Brustpol, erzeugen ein pralles „Push-up"-Dekolleté. Vorteil: Keine Rotationsproblematik. Nachteil: Können bei wenig Eigengewebe künstlich wirken
• Anatomische (tropfenförmige) Implantate: Im unteren Pol voluminöser, oben flach auslaufend – imitieren die natürliche Brustform. Risiko: Wenn sich das Implantat dreht, wird die Brustform deformiert
• Ergonomische Implantate (z.B. Motiva Ergonomix): Eine moderne Weiterentwicklung. Im Liegen verhält sich das Implantat rund, im Stehen sinkt der Schwerpunkt nach unten und formt natürlich einen Tropfen. Kombiniert Rotationssicherheit mit natürlicher Optik

Ein übliches Volumen liegt bei 200 bis 350 Millilitern. Es kann aber viel kleiner (ab circa 80 Milliliter) oder größer (bis circa 600 Milliliter und mehr) sein. Die Implantatgröße muss immer an die Körpermaße der Frau angepasst werden, damit die Brust harmonisch zum restlichen Körper wirkt.

Implantatoberflächen

Die Oberfläche der Implantathülle ist ein wichtiges Thema der aktuellen Sicherheitsdebatte:

• Glatte Implantate: Keine Texturierung. Erleben eine Renaissance, da sie nicht mit BIA-ALCL (siehe Risiken) assoziiert sind
• Texturierte Implantate: Raue Oberfläche zur Verhinderung von Rotation. Grob texturierte Implantate wurden als Risikofaktor für BIA-ALCL (Lymphom) identifiziert und sind größtenteils vom Markt genommen
• Polyurethan-beschichtete Implantate: Extrem niedrige Kapselfibroserate, aber schwieriger zu entfernen

Brustimplantate sind Medizinprodukte, die Qualitätsauflagen genügen müssen und deren Sicherheit eingehend geprüft wurde. Sie müssen das Zertifikat „CE" für europäische Standards tragen.

Alternativen zur Brustvergrößerung mit Implantanten

Brustvergrößerung mit Eigenfett

Eine Alternative zu Brustvergrößerung mit Implantaten ist die Brustvergrößerung mit  Eigenfett (Lipofilling). Diese Methode hat sich als Alternative für moderate Vergrößerungswünsche etabliert.

Wichtige Einschränkungen:

• Etwa 50–70% des transplantierten Volumens heilen dauerhaft ein – der Rest wird vom Körper abgebaut
• Pro Sitzung können nur etwa 100–200 ml injiziert werden
• Für größere Volumenzuwächse sind mehrere Sitzungen notwendig
• Ausreichende Fettdepots am Körper müssen vorhanden sein (BMI idealerweise 20–30)
• Das Endergebnis ist erst nach 3–6 Monaten beurteilbar

Brustvergrößerung mit Stammzellen (Cell-Assisted Lipotransfer)

Die Brustvergrößerung mit Stammzellen – auch Cell-Assisted Lipotransfer (CAL) genannt – ist eine Weiterentwicklung der klassischen Eigenfetttransplantation.

So funktioniert es: Wie beim herkömmlichen Lipofilling wird zunächst Fett abgesaugt. Aus einem Teil des gewonnenen Fettgewebes werden dann in einem speziellen Verfahren die sogenannten adipose-derived stem cells (ADSCs) – fettgewebsbasierte Stammzellen – isoliert und konzentriert. Diese Stammzellen werden dem verbleibenden Fett zugesetzt, bevor es in die Brust injiziert wird.

Vorteil: Die angereicherten Stammzellen sollen die Einheilungsrate des transplantierten Fettes verbessern. Die Stammzellen können sich in verschiedene Zelltypen differenzieren und fördern die Bildung neuer Blutgefäße (Neovaskularisation). Dadurch soll mehr transplantiertes Fett überleben und das Endergebnis stabiler sein.

Aktuelle Einschätzung:

• Das Verfahren ist technisch aufwendiger und teurer als die klassische Eigenfetttransplantation
• Die wissenschaftliche Datenlage zur tatsächlichen Überlegenheit gegenüber dem herkömmlichen Lipofilling ist noch nicht eindeutig
• Einige Studien zeigen verbesserte Einheilungsraten, andere finden keinen signifikanten Unterschied
• Das Verfahren wird nur in spezialisierten Zentren angeboten

Wie bei der klassischen Eigenfetttransplantation sind auch hier nur moderate Volumenzuwächse möglich, und es können mehrere Sitzungen erforderlich sein. Die Voraussetzung ausreichender Fettdepots am Körper gilt ebenfalls.

Komplikationen und Risiken einer Brustvergrößerung

Die Brustvergrößerung hat als operativer Eingriff verschiedene Risiken. Auch bei äußerst gewissenhaftem Vorgehen können Komplikationen während oder nach der Operation nicht ausgeschlossen werden. Da die Verfahren und Materialien zunehmend verfeinert wurden, sind die Risiken insgesamt geringer geworden als früher.

Blutungen

Blutungen und Nachblutungen können eintreten, besonders in den ersten 24 Stunden. Blutergüsse (Hämatome) sind möglich und erfordern manchmal eine operative Revision zur Entlastung.

Schmerzen und Schwellung

In den ersten Tagen nach dem Eingriff treten Schwellungen und ein Spannungsgefühl auf. Die Schmerzen werden oft als starker Muskelkater beschrieben, besonders bei der Dual-Plane-Technik. Nach einigen Wochen hat sich das unangenehme Gefühl in aller Regel gelegt.

Infektionen und Wundheilungsstörungen

In etwa 2% der Fälle tritt eine Infektion nach dem Eingriff auf. Manchmal muss deshalb das Brustimplantat wieder entfernt werden und kann erst nach Monaten ersetzt werden. Eine strenge „No-Touch-Technik" (das Implantat wird nur mit sterilen Einführhilfen berührt) und prophylaktische Antibiotika reduzieren dieses Risiko.

Kapselfibrose

Die Kapselfibrose zählt zu den gefürchtetsten Komplikationen. Bindegewebe um das Brustimplantat herum bildet eine natürliche Kapsel – das ist normal. Diese kann sich jedoch verhärten (Kapselfibrose). Die Klassifikation nach Baker unterscheidet vier Grade:

• Grad I: Weich, natürlich (Normalbefund)
• Grad II: Leicht fest, Implantat tastbar, aber nicht sichtbar
• Grad III: Fest, Implantat sichtbar verformt – operative Behandlung oft erforderlich
• Grad IV: Hart, schmerzhaft, starke Deformierung – Operation notwendig

Die Kapselfibrose ist dank moderner Implantate und Operationstechniken seltener geworden.

Ästhetische Komplikationen

• Double Bubble: Das Implantat rutscht unter die natürliche Unterbrustfalte – es entstehen optisch zwei „Blasen"
• Rippling: Faltenwurf des Implantats, der durch die Haut sichtbar/tastbar ist – besonders bei Kochsalzimplantaten oder sehr schlanken Patientinnen
• Asymmetrie: Ungleichmäßiges Ergebnis oder Lageveränderung des Implantats

Thrombosegefahr

Selten können sich Blutgerinnsel bilden (Thromben). Dies kann zu gefährlichen Blutgefäßverschlüssen wie einer Lungenembolie führen. Das Risiko ist erhöht, wenn die Patientin raucht und die Anti-Baby-Pille nimmt. Frühes Aufstehen nach der Operation reduziert dieses Risiko.

BIA-ALCL

Das BIA-ALCL (Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma) ist eine sehr seltene Form des Non-Hodgkin-Lymphoms (eine Form von Blutkrebs), das um texturierte Implantate herum entstehen kann. Typischerweise tritt es etwa 10 Jahre nach der Implantation auf. Allerdings kann es auch wesentlich früher und wesentlich später auftreten. Die Prognose ist gut, wenn es rechtzeitig erkannt wird.

Breast Implant Illness (BII)

Unter dem Begriff Breast Implant Illness (BII) werden verschiedene unspezifische Symptome zusammengefasst, die manche Frauen mit Brustimplantaten berichten: Müdigkeit, „Brain Fog" (Konzentrationsstörungen), Gelenkschmerzen, Haarausfall, Hautausschläge.

Es gibt keinen spezifischen Labortest für BII, und die Ursache ist wissenschaftlich nicht eindeutig geklärt. Eine Hypothese ist eine chronische Immunreaktion auf das Implantatmaterial. Bei etwa 50–80% der betroffenen Patientinnen bessern sich die Symptome nach Entfernung der Implantate – aber nicht bei allen. Dies wird im Aufklärungsgespräch besprochen.

Defekt am Implantat

Ein Auslaufen beziehungsweise Aufplatzen eines Brustimplantats braucht kaum befürchtet zu werden. Die äußere Schicht des Implantats ist sehr stabil. Dass Implantate im Körper reißen, ist sehr selten. Selbst wenn sie reißen sollten, bleibt die Form moderner Silikonimplantate weitgehend erhalten, da sie ein widerstandsfähiges, stark vernetztes Silikongel enthalten. Praktisch kann es nur bei sehr schwerem Aufprall zu einem Zerreißen des Implantats kommen. Stumme Rupturen (ohne Symptome) können im MRT nachgewiesen werden und erfordern einen Austausch, aber keine Notfall-Operation.

Nachsorge nach einer Brustvergrößerung

Patientinnen sollten nach der Brustvergrößerungs-OP auf einige Besonderheiten achten. Eine richtige Nachsorge ist entscheidend für die Kapselbildung, die finale Position der Implantate und das bestmögliche Ergebnis.

Die ersten Tage

Durch baldiges Aufstehen nach der Operation lässt sich die Gefahr reduzieren, dass sich Blutgerinnsel (Thromben) bilden. Einen Tag nach der Operation führt der Chirurg die erste Nachuntersuchung durch. Falls Drainageschläuche eingelegt wurden, werden diese meist am ersten Tag nach der OP entfernt.

Schmerzen: Die akuteste Phase mit Schmerzen (vergleichbar mit starkem Muskelkater) dauert etwa 3–5 Tage. Die Gabe von Schmerzmitteln wie Ibuprofen oder Diclofenac hilft.

Duschen: Ab dem 3.–4. Tag mit wasserfesten Pflastern erlaubt.

Die Fäden sind meist selbstauflösend. Falls nicht, werden sie nach 10–14 Tagen vom Arzt entfernt.

Der richtige BH nach einer Brustvergrößerung

Die Nachsorge beinhaltet, dass ein Kompressions-BH getragen wird. Dieser sollte 4–6 Wochen Tag und Nacht anbehalten werden. Wichtig ist, dass er zwar gut passen sollte, aber keinesfalls zu eng sitzt.

Stuttgarter Gürtel: Der Stuttgarter Gürtel ist ein elastischer Gurt, der über der Brust getragen wird. Er drückt die Implantate sanft nach unten und verhindert, dass der Brustmuskel die Implantate in Richtung Achselhöhle verschiebt. Tragedauer: meist 2–4 Wochen.

Schlafen: Ausschließlich Rückenlage mit erhöhtem Oberkörper für 4–6 Wochen, um seitliche Verschiebung und Druck auf die Wunde zu vermeiden.

In den drei Monaten nach der Brustvergrößerung sollte kein Push-Up-BH getragen werden.

Sport und Aktivitäten

• Gesellschaftsfähigkeit: Nach ca. 1 Woche (Büroarbeit)
• Autofahren: Erst wenn keine Schmerzen mehr bei plötzlichen Bewegungen auftreten und keine starken Schmerzmittel mehr genommen werden (ca. 1–2 Wochen)
• Woche 1–4: Kein Sport, kein schweres Heben (über 5 kg), keine Arme über Kopf
• Woche 4–6: Leichter Sport (Fahrradfahren, Beintraining)
• Ab Woche 6: Joggen, Schwimmen, normales Training
• Isoliertes Brustmuskeltraining (Bankdrücken, Liegestütze) sollte bei submuskulärer Implantatlage oft dauerhaft reduziert werden

Sonnenbaden

Die Stellen mit den Operationsnarben sollten für sechs Monate nicht direkt besonnt werden. Die Gefahr besteht, dass sich an den Narben bräunliche Verfärbungen entwickeln.

Implantatpass

Die Patientin bekommt einen Implantatpass, in dem die Art des Implantats und dessen Herstellungsnummer vermerkt ist. Vor Untersuchungen der Brust muss die Patientin unbedingt dem Personal mitteilen, dass ihre Brust vergrößert wurde, und den Implantatpass zeigen.

Anzeichen für Komplikationen

Auffälligkeiten an der operierten Brust wie eine Formänderung, Erschlaffung oder Verhärtung, Verfärbung, Temperaturänderung oder eine späte Schwellung (mehr als ein Jahr nach OP) können auf Komplikationen hinweisen. Das sollte die Frau dazu veranlassen, sich sofort mit dem Arzt in Verbindung zu setzen.

Mögliche Behandlungsalternativen

Anstelle der Operation gibt es andere Methoden, die die Brust größer wirken lassen, Frauen, die das Risiko einer operativen Brustvergrößerung scheuen, können auf folgende Möglichkeiten zurückgreifen:

• BH-Einlagen
• Push-Up-BH (Wonderbra)
• Klebestreifen für die Brust (z.B. mit Push-Up-Effekt)
• Sport (Muskeltraining für die Brust kann die Haltung verbessern)
• Brustfreundliche aufrechte Körperhaltung mit vorgestrecktem Brustbein und zurückgezogenen Schultern

Wie hoch sind die Kosten für eine Brustvergrößerung im Jahr 2026?

Der Preis einer Operation zur Brustvergrößerung ist von Klinik zu Klinik unterschiedlich. Zu den Kosten gehören:

• Chirurgenhonorar: ca. 2.500–5.000 €
• Anästhesie: ca. 600–1.200 €
• Klinik/OP-Nutzung: ca. 1.000–2.000 €
• Implantate (Paar): ca. 1.000–2.800 € (je nach Hersteller und Typ)
• Materialien (Kompressions-BH, Stuttgarter Gürtel, Medikamente): ca. 200–400 €

Insgesamt ist mit Kosten von 4.500 bis 8.500 Euro zu rechnen. Hybrid-Operationen mit Eigenfett sind aufwendiger und können über 10.000 € kosten.

Bei einer Befragung in unserem Facebook-Forum Schönheitschirurgie und Plastische Chirurgie haben 75% der Frauen angegeben, dass Sie zwischen 4.000 und 10.000 Euro für eine Brustvergrößerung im Jahr 2025/2026 bezahlt haben. 

Folgekostenversicherung: Da Krankenkassen die Behandlung von Komplikationen nach ästhetischen OPs oft nicht oder nur teilweise übernehmen, ist der Abschluss einer Folgekostenversicherung für 1–3 Jahre empfehlenswert. Diese deckt Kosten für Revisionsoperationen bei Kapselfibrose oder Infektion.

Die Krankenversicherung zahlt Schönheitsoperationen nicht. Bei der Brustvergrößerung ist eine Kostenübernahme möglich, wenn eine Patientin Brustkrebs hatte, bei Fehlbildungen oder bei Transsexuellen. Betroffene sollten sich im Vorfeld bei ihrer Versicherung erkundigen.

Erfolgsaussichten einer Brustvergrößerung

Meist kann die Operation zur Brustvergrößerung mit einem für die Patientin zufriedenstellenden Ergebnis abgeschlossen werden. Vielen Frauen verschafft dies ein neues Selbstbewusstsein. Im Allgemeinen kann erreicht werden, dass die Brust trotz Vergrößerung natürlich wirkt.

Eine Garantie kann nicht ausgesprochen werden, dass die Brust absolut den Vorstellungen gerecht wird. Inzwischen ist die Operation für erfahrene Plastische Chirurgen ein Routineeingriff und die Methoden wurden kontinuierlich optimiert. Allerdings ist die Qualifikation und Erfahrung des Arztes für das Ergebnis von entscheidender Bedeutung,

Lebensdauer der Implantate

Die Aussage „Implantate halten ein Leben lang" ist falsch. Brustimplantate sind keine „Lifetime Devices".

• Nach 10 Jahren sind etwa 20–30% der Implantate ausgetauscht worden
• Solange ein Implantat intakt ist und keine Beschwerden verursacht, muss es nicht prophylaktisch gewechselt werden
• Ein Wechsel erfolgt nur bei Indikation (Kapselfibrose, Ruptur, ästhetische Gründe)

Überwachung von Rupturen

Zur Früherkennung von stummen Rupturen (Rissen) und BIA-ALCL empfehlen Experten ein MRT-Screening 5–6 Jahre nach der Operation und dann alle 2–3 Jahre. In der deutschen Praxis wird dies oft durch jährliche hochauflösende Ultraschallkontrollen ersetzt.

Herstellergarantien

Premium-Hersteller bieten weitreichende Garantien:

• Ruptur: Meist lebenslanger Ersatz des Produkts
• Kapselfibrose (Grad III/IV): Oft Ersatz für 10 Jahre
• Austauschkosten: Einige Programme beteiligen sich auch finanziell an den OP-Kosten

Die Form der Brust bleibt über viele Jahre stabil, jedoch können Alterungsvorgänge nicht verhindert werden. Gegebenenfalls kann später eine weitere Operation (Bruststraffung) vorgenommen werden.

Die Brustvergrößerung beeinträchtigt das Stillen in der Regel nicht, wohl aber manchmal eine Bruststraffung, die bisweilen im selben Eingriff vorgenommen wird.

Brustvergrößerung auf einen Blick

Häufige Fragen und Antworten zur Brustvergrößerung