Brustimplantate

Der Wunsch nach einer Brustvergrößerung gehört zum alltäglichen Geschäft eines Schönheitschirurgen. Nach Angaben der DGÄPC (Deutsche Gesellschaft für Ästhetisch-Plastische Chirurgie) liegt die Brustvergrößerung in der Beliebtheitsskala bei Frauen unter den TOP 5 Operationen (Mitgliederbefragung von 2024). Der durchschnittliche Altersdurchschnitt der Patientinnen liegt dabei bei 44,5 Jahren – knapp die Hälfte aller Patientinnen befindet sich zwischen 31 und 50 Jahren.

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Inhaltsverzeichnis

• Aktuelle Trends 2026
• Füllmaterial
• Oberflächen
• Formen
• Hersteller von Brustimplantaten 2026
• Vergleichstabelle Brustimplantate
• Risiken
• Rückrufe
• Garantien
• Kosten
• Haltbarkeit und Nachsorge
• Entscheidungsfindung

Aktuelle Trends bei Brustimplantaten 2026

Der Markt für Brustimplantate hat sich grundlegend gewandelt. Im Zentrum steht heute die sogenannte „Natural Aesthetics" – also der Wunsch nach einer Brust, die haptisch und visuell kaum von natürlichem Gewebe zu unterscheiden ist.

Die wichtigsten Entwicklungen:

• Kleinere Volumina: Der Trend geht zu moderaten Größen, die sich harmonisch in die individuelle Anatomie einfügen. Dies ist nicht nur eine ästhetische Entscheidung, sondern beugt auch langfristigen Komplikationen wie Gewebeerschlaffung vor.
• Dynamische Implantate: Produkte wie Motiva Ergonomix®, die ihre Form schwerkraftabhängig verändern, verdrängen zunehmend starre Implantate. Im Liegen erscheinen sie rund, im Stehen bilden sie eine natürliche Tropfenform.
• Hybrid-Augmentation: Die Kombination aus Implantat und Eigenfett (Lipofilling) etabliert sich als neue Methode. Das Fett dient als biologische „Weichzeichner-Schicht" über dem Implantat.
• Leichtgewicht-Implantate: Polytechs B-Lite®-Implantate mit 30% Gewichtsreduktion gewinnen an Popularität – besonders bei größeren Volumina. Sie sind auch für sportlich aktive Patientinnen ideal.

Füllmaterial von Brustimplantaten

Brustimplantate bestehen immer aus einer Silikonhülle. Bei der Füllung haben sich Silikongel-Implantate durchgesetzt – sie machen in Europa nahezu 100% des Marktes aus.

Verfügbare Füllmaterialien:

• Silikongel (Standard): Moderne Implantate verwenden hochkohäsives Silikongel („Gummibärchen-Gel"). Bei einem Riss der Hülle läuft das Gel nicht ins Gewebe aus – es behält seine Form. Die verschiedenen Hersteller bieten unterschiedliche Gel-Generationen an: Motiva nutzt ProgressiveGel® (PLUS und ULTIMA), Mentor das patentierte Kohäsionsgel in drei Stufen (Cohesive I-III), GC Aesthetics das Emunomic™-Gel der 6. Generation.
• Kochsalzlösung: Eine Nischenoption, die vor allem in den USA noch Verwendung findet. Diese Implantate werden leer eingesetzt und während der Operation befüllt, was kleinere Schnitte ermöglicht. Mentor bietet diese Variante auch in Europa an.
• Leichtgewicht-Gel (Polytech B-Lite®): Durch eingebettete Borosilikat-Mikrosphären wird das Gewicht um bis zu 30% reduziert – bei identischem Volumen. Dies verringert die langfristige Belastung des Brustgewebes.

Brustimplantate standen lange Zeit im Verdacht, Krebs und Autoimmunerkrankungen auszulösen, wenn die Hülle reißt. Dieser Verdacht konnte in Studien nicht bestätigt werden. Inzwischen sind Silikonimplantate auch in den USA wieder uneingeschränkt zugelassen. 

Oberflächentechnologien im Vergleich

Die Oberfläche eines Brustimplantats beeinflusst maßgeblich das Risiko für Komplikationen wie Kapselfibrose (Verkapselung) und BIA-ALCL (Brustimplantat-assoziiertes anaplastisches großzelliges Lymphom - ein seltenes Lymphom).

Übersicht der Oberflächentypen:

• Glatt (Smooth): Geringstes BIA-ALCL-Risiko, aber höheres Risiko für Rotation bei anatomischen Formen. Beispiele: Polytech POLYsmoooth™, GC Aesthetics PERLE™ mit BioQ®-Oberfläche.
• Nanotexturiert (z.B. Motiva SmoothSilk®/SilkSurface®): Extrem feine, Texturierung, die Vorteile glatter Implantate (geringes ALCL-Risiko) mit einer gewissen Gewebeadhäsion verbindet. Kapselfibrose-Raten sind gering, unter 1%. Geringeres Risiko für entzündliche Reaktionen und Biofilmbildung.
• Mikrotexturiert (z.B. Polytech MESMO®, POLYtxt®, GCA Round Collection™, Mentor SILTEX®): Feine bis moderate Texturierung für bessere Fixierung. 
• Polyurethan-Schaum (Polytech Microthane®): Fördert aktives Einwachsen des Gewebes in die dreidimensionale Matrix. Extrem niedrige Kapselfibroserate (0–3%), selbst nach Bestrahlung. Polytech bietet als einziger Hersteller eine lebenslange Garantie bei Kapselfibrose für diese Oberfläche (Stand 2026).

Brustimplantat-Formen

Es gibt runde und anatomische (tropfenförmige) Brustimplantate. Eine Besonderheit stellen die dynamischen Implantate der Firma Motiva dar. Die Wahl hängt von der individuellen Anatomie und dem gewünschten Ergebnis ab.

Runde Implantate

• Gleichmäßige Füllung im oberen und unteren Brustbereich
• Ideal für Patientinnen, die mehr Fülle im Dekolleté wünschen („Push-up-Effekt")
• Kein Problem bei Rotation im Gewebe
• Beispiele: Motiva Round Plus®, Mentor MemoryGel®, GC Aesthetics PERLE™ und Round Collection™

Anatomische Implantate

• Tropfenform mit mehr Volumen im unteren Brustbereich
• Natürlicheres Erscheinungsbild, höhere Projektion am unteren Pol
• Benötigen texturierte Oberfläche zur Fixierung (Rotationsrisiko)
• Beispiele: Mentor CPG™ (Contour Profile Gel) mit hochkohäsivem Gel, Polytech Replicon® und Opticon®-Linien, GC Aesthetics Luna XT™ mit 7 tastbaren Ausrichtungsmarkierungen

Dynamische Implantate (Motiva Ergonomix®/Ergonomix2®)

• Vereinen Vorteile beider Formen: Im Liegen rund, im Stehen anatomisch
• Das ProgressiveGel® ULTIMA passt sich der Schwerkraft an und imitiert natürliches Brustgewebe
• Sehr weiche, gewebeähnliche Haptik
• Die neueste Generation Ergonomix2® mit SuperSilicones®-Technologie ermöglicht noch flexiblere Implantate und kleinere Einschnitte

Führende Hersteller von Brustimplantaten 2026

Der Markt wird von wenigen global agierenden Herstellern dominiert, die sich durch klare technologische Philosophien voneinander abgrenzen.

Motiva (Establishment Labs)

Der Technologie-Innovator aus Costa Rica positioniert sich im Premium-Segment mit Fokus auf natürliche Ästhetik und Sicherheit.

Technologien und Oberflächen der Motiva Brustimplante:

Garantie (Always Confident Warranty®): Lebenslanger Ersatz bei Ruptur, 10 Jahre bei Kapselfibrose. Unterstützung bei BII-Symptomen (Femtech Freedom).

Polytech Health & Aesthetics

Der einzige deutsche Hersteller („Made in Germany") aus Dieburg setzt auf extreme Diversifikation und spezialisierte Lösungen mit über 500 Varianten in der SublimeLine®. Als einziger Hersteller bietet er sehr leichte Brustimplantate an (B-Lite)®.

Oberflächen:

Qualitätsprüfung: Jede Charge durchläuft 6,5 Millionen Prüfzyklen (entspricht 10 km wöchentlichem Joggen über 10 Jahre). Hüllen erreichen bis zu 820% Dehnung ohne zu reißen.

Garantie „IMPLANTS OF EXCELLENCE": Registrierung innerhalb von 6 Monaten + jährliche Patientenbefragung erforderlich. Lebenslanger Ersatz bei Hüllenriss (inkl. kontralateralem Implantat), 10 Jahre bei Kapselfibrose (Standard-Oberflächen), lebenslang bei Microthane® (inkl. Rotation).

Mentor (Johnson & Johnson)

Der US-Gigant (gegründet 1969) punktet mit massiven klinischen Datenmengen, FDA-Langzeitstudien und über 200.000 Patientinnen in mehr als 10 klinischen Studien.

Oberflächen:

Garantie (MENTORPromise®): Automatische Einschreibung ohne Registrierung. Lebenslanger Umtausch bei Ruptur, bis zu 1.000 € OP-Kostenzuschuss (10 Jahre). Deckt auch Doppelkapsel und Spätserome ab.

GC Aesthetics (GCA)

Weltweit führendes Unternehmen mit über 40 Jahren Erfahrung und mehr als 3 Millionen eingesetzten Implantaten in den letzten 10 Jahren. Entstand aus der Übernahme der etablierten Marken Eurosilicone (Frankreich) und Nagor (UK).

Klinische Daten: Größte europäische, multizentrische, prospektive Studie mit 1.500 Patientinnen über 10 Jahre. Komplikationsraten: Kapselfibrose III/IV 13,8%, Ruptur 4,9%, erneuter Eingriff 13,3%.

Garantie (GCA Comfort Plus™): Lebenslanger Implantatersatz bei Ruptur und Kapselfibrose ohne zeitliche Begrenzung. Inklusive BIA-ALCL-Absicherung mit Reoperationserstattung. Kostenlos und ohne zusätzliche Registrierung.

Diese Angaben sind ohne Gewähr und können Fehler enthalten. Quelle: Herstellerseite von GC Aesthetics.

Groupe Sebbin (ACHTUNG: Insolvenz 2025)

Weitere Informationen: Hersteller von Brustimplantaten.

Vergleich häufig eingesetzter Brustimplantate

Risiken und Komplikationen von Brustimplantaten

Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch die Brustaugmentation Risiken. Die wichtigsten Komplikationen im Überblick:

Kapselfibrose

Die häufigste Komplikation, die eine Revision erfordert. Der Körper bildet um jedes Implantat eine natürliche Narbenkapsel. Bei einer Kapselfibrose (Baker-Grad III/IV) verhärtet und schrumpft diese Kapsel, was zu Schmerzen und Verformung führen kann.

• Historische Rate: 10–30% über 10 Jahre
• Moderne Implantate: Unter 1% bei Motiva SmoothSilk®, 0–3% bei Polytech Microthane®
• 10-Jahres-Daten GCA: 13,8% bei ParaGel™-Implantaten (größte europäische Studie)

BIA-ALCL (Brustimplantat-assoziiertes Lymphom)

Ein seltenes T-Zell-Lymphom, das sich in der Narbenkapsel um das Implantat bilden kann.

• Risiko: Korreliert stark mit der Oberflächentexturierung. Glatte Implantate haben ein Risiko nahe Null.
• Neue Erkenntnis 2025: Frauen mit BRCA1- oder BRCA2-Mutationen haben bei texturierten Implantaten ein 16-fach erhöhtes Risiko. Für BRCA-Trägerinnen sollten texturierte Implantate daher vermieden werden.
• GCA-Garantie: Als einer der wenigen Hersteller bietet GC Aesthetics eine explizite BIA-ALCL-Absicherung mit Reoperationserstattung.

Ruptur / Riss („Silent Rupture")

Moderne Kohesivgele laufen bei einem Riss nicht aus. Rupturen sind oft asymptomatisch („stumm").

• Empfehlung: MRT-Kontrolle erstmals nach 3 Jahren (Mentor-Empfehlung) oder 5–6 Jahren, dann alle 2–3 Jahre
• Rupturrate: Ca. 0,6% nach 6–8 Jahren bei modernen Implantaten; 4,9% nach 10 Jahren laut GCA-Studie

Breast Implant Illness (BII)

Ein klinisches Phänomen mit unspezifischen Symptomen wie Müdigkeit, Gelenkschmerzen und kognitiven Störungen. Die Ursache ist noch nicht vollständig geklärt. Einige Hersteller (z.B. Motiva mit „Femtech Freedom") bieten mittlerweile finanzielle Unterstützung bei Explantation wegen BII-Symptomen.

Weitere mögliche Komplikationen

• Asymmetrie: Kann durch unterschiedliche Heilung oder Implantatverschiebung entstehen
• Rotation: Vor allem bei anatomischen Implantaten ohne ausreichende Oberflächentextur
• Doppelkapselbildung: Mentor deckt diese Komplikation in der Garantie ab
• Spätserome: Flüssigkeitsansammlungen um das Implantat (ebenfalls von Mentor-Garantie abgedeckt)

Vom Markt genommene Brustimplantate wegen Sicherheitsbedenken

In der Geschichte der Brustimplantate gab es zwei bedeutende Skandale, die zu grundlegenden Veränderungen der Sicherheitsstandards und Kontrollen geführt haben.

PIP-Skandal (2010–2012): Industriesilikon statt Medizinsilikon

Der französische Hersteller Poly Implant Prothèse (PIP) löste einen der größten Medizinprodukteskandale aus. Der Firmengründer Jean-Claude Mas hatte bewusst billiges Industriesilikon anstelle von zugelassenem medizinischem Silikongel verwendet – mit fatalen Folgen.

Das Problem: Das minderwertige Industriesilikon war flüssiger als medizinisches Gel und drang leichter durch die Hülle. Dadurch wurde die Hülle selbst brüchig und riss häufiger. Bei einem Riss konnte das Silikon ins Gewebe austreten und zu Entzündungen, Lymphknotenschwellungen und lokalen Reizungen führen.

Das Ausmaß: Allein in Frankreich waren etwa 30.000 Frauen betroffen, in Deutschland mehrere Tausend. Die betroffenen Implantate wurden seit 2001 weltweit verkauft. Das BfArM empfahl 2012 die vorsorgliche Entfernung aller PIP-Implantate. Auch Implantate der Marken Rofil Medro und TiBREEZE, die das PIP-Gel enthielten, wurden zurückgerufen.

Allergan Biocell-Rückruf (2018/2019): Erhöhtes Lymphomrisiko

Im Dezember 2018 verloren die texturierten Brustimplantate und Gewebeexpander der Serie Allergan Biocell (und Microcell) ihre CE-Zertifizierung in Europa. Im Juli 2019 forderte die US-amerikanische FDA einen weltweiten Rückruf.

Der Grund: Die stark makrotexturierte (aufgeraute) Oberfläche der Biocell-Implantate wurde mit einem signifikant erhöhten Risiko für BIA-ALCL (Brustimplantat-assoziiertes anaplastisches großzelliges Lymphom) in Verbindung gebracht. Die FDA-Analyse zeigte, dass das Risiko für BIA-ALCL bei Allergan Biocell-Implantaten etwa sechsmal höher war als bei texturierten Implantaten anderer Hersteller.

Die Zahlen: Zum Zeitpunkt des Rückrufs waren weltweit 573 BIA-ALCL-Fälle und 33 Todesfälle dokumentiert. In 481 der Erkrankungsfälle, bei denen das Implantat bekannt war, handelte es sich um Allergan-Implantate. In Deutschland liegen dem BfArM aktuell 37 histologisch bestätigte BIA-ALCL-Fälle vor (Stand: 2024).

Betroffene Produkte:

• Alle texturierten Allergan Natrelle-Implantate mit Biocell-Oberfläche
• Alle texturierten Allergan McGhan-Implantate
• Gewebeexpander mit Biocell- und Microcell-Texturierung
• Glatte Allergan-Implantate sind nicht betroffen

Aktuelle Marktsituation nach den Rückrufen

Die Skandale haben das Sicherheitsbewusstsein in der Branche erhöht. Moderne Implantate namhafter Hersteller (Motiva, Polytech, Mentor, GC Aesthetics) unterliegen strengeren Kontrollen und verwenden ausschließlich hochwertige, zertifizierte Materialien. Die neuen Oberflächentechnologien – insbesondere nanotexturierte und glatte Oberflächen – scheinen ein deutlich besseres Sicherheitsprofil als die damaligen makrotexturierten Implantate zu haben.

Garantiebedingungen der Hersteller vom Brustimplanten im Vergleich

Die Garantien der Hersteller unterscheiden sich erheblich – entscheidend ist nicht nur der Implantatersatz, sondern auch die Übernahme der Folgekosten einer Revision. Bei der Vielzahl der Informationen ist es nicht leicht, den Überblick zu behalten. Wenn Sie sich für ein Brustimplantat entscheiden, lohnt sich die Angaben zur Garantie vom Hersteller bestätigen zu lassen.

Was kosten Brustimplantate in Deutschland 2026?

Die Kosten für eine Brustvergrößerung sind im Jahr 2026 extrem variabel und hängen vom Anbieter, der Implantatwahl und der Komplexität des Eingriffs ab.

Wichtige Aufpreise:

• B-Lite® Implantate: +1.500–2.500 € auf den Basispreis
• Hybrid-OP (Implantat + Eigenfett): +2.000–4.000 €
• Anatomische Implantate: +500–1.000 €
• Revision/Implantatwechsel: 6.000–9.000 €

Die Kosten müssen vom Patienten selbst getragen werden, da es sich um einen rein ästhetischen Eingriff handelt. Ausnahme: Rekonstruktionen nach Brustkrebs werden von der Krankenkasse übernommen. Viele Kliniken bieten Finanzierungsmodelle mit Ratenzahlung an.

Haltbarkeit und Nachsorge von Brustimplantaten

Moderne Brustimplantate der 6. Generation haben eine deutlich verbesserte Haltbarkeit gegenüber älteren Modellen.

Empfohlene Kontrollen:

• Jährlich: Ultraschall beim Gynäkologen oder Plastischen Chirurgen
• Nach 3 Jahren: Erstes MRT zur Rupturkontrolle (Mentor-Empfehlung)
• Danach: MRT alle 2–3 Jahre

Wann ist ein Wechsel notwendig?

• Nachgewiesene Ruptur (Riss, im MRT oder Ultraschall)
• Fortgeschrittene Kapselfibrose (Baker III/IV) mit Beschwerden
• Ästhetische Unzufriedenheit (z.B. Wunsch nach Größenänderung)
• Erschlaffung der Brust über dem Implantat nach Schwangerschaft oder Gewichtsverlust

Wichtiger Hinweis zur Entscheidungsfindung

Nehmen Sie sich Zeit für Ihre Entscheidung:

• Lassen Sie sich von mindestens zwei verschiedenen Chirurgen beraten
• Klären Sie, welches Implantat (Hersteller, Oberfläche, Form) für Ihre Anatomie geeignet ist
• Fragen Sie nach den Garantiebedingungen und was im Komplikationsfall passiert
• Bei BRCA-Mutation (Breast Cancer Gene): Besprechen Sie die Implantatwahl besonders sorgfältig – glatte Oberflächen bevorzugen
• Nach der Operation: Vernachlässigen Sie nicht die Nachsorge-Empfehlungen (regelmäßige Ultraschall/MRT-Kontrollen)

Ein seriöser Arzt wird Sie auch von der Operation abraten, wenn er sie für ungeeignet hält. Das ist ein Zeichen von Qualität und Erfahrung.