Lippenkonturierung

Mit dem Begriff Lippenkonturierung wird in der ästhetischen Medizin ein kleiner Eingriff bezeichnet, um die natürliche Form der Lippen sanft zu betonen und ihre Konturen zu definieren. In die Lippe wird dabei über eine stumpfe Kanüle eine geringe Menge Füllsubstanz (Hyaluronsäure) gegeben, um die Kontur zu verbessern und zugleich einen natürlichen Anblick zu bewahren.

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Inhaltsverzeichnis

• Für wen ist die Lippenkonturierung geeignet?
• Wann ist der Eingriff nicht geeignet?
• Wie funktioniert die Lippenkonturierung?
• Was muss ich vor dem Eingriff beachten?
• Wie läuft die Behandlung ab?
• Wie sind die Erfolgsaussichten?
• Welche Komplikationen können auftreten?
• Worauf muss ich nach der Behandlung achten?
• Behandlungsalternativen
• Was kostet die Lippenkonturierung?
• Lippenkonturierung auf einen Blick
• Wichtiger Hinweis zur Entscheidungsfindung

Die Methode bringt den Vorteil mit sich, dass lediglich eine geringe Menge Füllmittel verwendet wird – typischerweise zwischen 0,5 und 0,7 ml – und somit die Lippe nicht auffällig vergrößert, sondern gezielt die Form betont wird. Insbesondere lassen sich der Lippenrand, der Amorbogen (die charakteristische Herzform der Oberlippe) und die sogenannte "White Roll" (der helle Rand zwischen Haut und Lippenrot) hervorheben.

Bisweilen wird für diese Behandlung auch der englische Ausdruck Lip Contouring verwendet. Als Lip Contouring werden teilweise aber auch andere Maßnahmen bezeichnet, im Wesentlichen:

• Nachzeichnen der Lippenkontur durch Permanent-Make-up (Mikropigmentierung zur farblichen Definition)
• eine Operation mit einem kleinen Einschnitt unter der Nase (Lip Lift), um mittels Verringerung des Abstandes zwischen Oberlippe und Nase die Lippe nach oben zu ziehen und das Lippenrot sichtbarer zu machen
• oder auch einfach das Hervorheben vollerer Lippen mittels Make-up und Lippenstift

Im Folgenden soll die Lippenkonturierung durch Einbringen von Hyaluronsäure mit einer stumpfen Kanüle besprochen werden – die häufigste und schonendste Methode für eine natürliche Konturbetonung.

Für wen ist die Lippenkonturierung geeignet?

Die Lippenkonturierung mit Hyaluronsäure kommt für Patienten in Frage, die von Natur aus unscheinbare, dünne Lippen haben und diese dezent hervorheben möchten. Optimalerweise sind es Menschen, die nicht durch eine plötzlich stark vergrößerte Lippe auffallen wollen, aber die Lippenform vorteilhafter gestalten möchten. Wenngleich selbstverständlich auch Männer durch die Lippenkonturierung behandelt werden, so sind es doch zumeist Frauen, die mit dem Wunsch nach einer dezenten Lippenbetonung an die ästhetische Medizin herantreten.

Die Lippen sind ein sehr wichtiges Detail in der Harmonie des Gesichts. Volle und prägnante Lippen werden als ein Merkmal für Schönheit und Attraktivität empfunden. Insbesondere möchten Frauen mit etwas dünneren, weniger hervorstehenden Lippen eine ästhetische Veränderung der Mundkontur herbeiführen.

Besonders geeignet sind Sie, wenn:

• Ihre Lippenränder undeutlich oder "verschwommen" wirken – der Kontrast zwischen Haut und Lippenrot fehlt
• Der Amorbogen (die Herzform der Oberlippe) nicht ausgeprägt ist
• Sie kleine vertikale Fältchen am Lippenrand haben, in die Lippenstift verläuft
• Ihre Lippen durch häufigen Herpesbefall unregelmäßig geworden sind
• Sie eine leichte Asymmetrie zwischen Ober- und Unterlippe ausgleichen möchten

Alterungsbedingte Veränderungen der Lippen

Mit den Lebensjahren geht die Lippenkontur allmählich zurück und es kommt zur Bildung kleiner Falten der Haut am Rand der Lippen. Straffheit und Fülle des Gewebes unter der Lippenhaut gehen zurück – Kollagen und Elastin bauen sich ab. Der charakteristische helle Rand (die "White Roll") flacht ab, der Amorbogen verliert seine prägnante Form. Der Bereich wirkt gealtert und streng. Die Behandlung zur Konturierung führt hier zu einem verjüngten, angenehmeren Anblick. Oft fallen diese Merkmale vor allem an der Oberlippe auf, aber auch die Unterlippe kann behandelt werden.

Ein Höchstalter für den Eingriff besteht nicht, so dass auch Patientinnen im hohen Alter von der Konturierung profitieren können.

Wann ist der Eingriff nicht geeignet?

Nicht geeignet ist die Lippenkonturierung, wenn:

• Aktive Infektionen vorliegen: Bei akutem Lippenherpes (Herpes labialis), Akne oder bakteriellen Infektionen im Behandlungsareal darf keine Behandlung erfolgen. Das Trauma durch die Nadeln könnte die Infektion im gesamten Gesicht verstreuen.
• Schwangerschaft oder Stillzeit: Aus Sicherheitsgründen werden elektive ästhetische Eingriffe in dieser Zeit generell nicht durchgeführt.
• Allergien bekannt sind: Gegen Inhaltsstoffe der Hyaluronsäure (sehr selten) oder das Betäubungsmittel Lidocain.
• Permanente Füllmaterialien bereits verwendet wurden: Wenn frühere Behandlungen mit dauerhaften Fillern (z.B. Silikon, Polymere) durchgeführt wurden, ist die zusätzliche Hyaluronsäure-Konturierung problematisch und sollte nur nach fachärztlicher Beratung erfolgen.

Wie funktioniert die Lippenkonturierung?

Ein sanftes Verfahren mit stumpfer Kanüle

Bei der Lippenkonturierung wird nur eine leichte Unterspritzung der Lippe vorgenommen. Dazu kommt eine stumpfe Kanüle zum Einsatz, damit das innere Gewebe bei dem Vorgehen besonders geschont wird. Ein Einstich mit einer spitzen Nadel ist zunächst notwendig, um einen Zugang zu schaffen – daraufhin wird die stumpfe Kanüle eingeführt.

Diese vorne abgerundete Kanüle ist verhältnismäßig lang (oft 25-30 mm), so dass über wenige Einstiche die wesentlichen Bereiche der Lippe erreicht werden können. Der große Vorteil der stumpfen Kanüle: Sie kann durch das Gewebe geführt werden, ohne Blutgefäße oder Bindegewebsverbindungen zu zerstören – an diesen Strukturen gleitet die Kanüle sanft vorbei. Dies minimiert das Risiko für Blutergüsse (Hämatome) und die gefürchtete vaskuläre Okklusion (Gefäßverschluss). Die Flexibilität der Kanüle und die seitliche Austrittsöffnung für die Füllflüssigkeit ermöglichen es, die Behandlung sehr genau zu steuern.

Hyaluronsäure – der natürliche Füllstoff

Die Unterspritzung geschieht mit Hyaluronsäure. Hyaluronsäure ist eine Substanz, die sich bereits natürlich im menschlichen Körper findet – in der Haut, im Bindegewebe und in den Gelenken. Deshalb wird das Mittel in aller Regel gut vertragen und ist biokompatibel.

Zum Einsatz kommt ein aufbereitetes Gel aus Hyaluronsäure, welches durch "Cross-Linking" (chemische Vernetzung) stabilisiert wurde, um den enzymatischen Abbau im Körper zu verzögern. Für die Konturierung sind die rheologischen Eigenschaften des Gels entscheidend: Das Material muss formstabil sein, um eine scharfe Kante zu bilden, ohne in das umliegende Gewebe zu verfließen. Produkte mit höherem G-Prime (Elastizitätsmodul) werden bevorzugt – sie sind "steifer" als die Gels für reine Volumenauffüllung.

Der Inhalt der Lippe wird an den richtigen Stellen gezielt verstärkt und die Kontur kommt stärker zum Vorschein. Zudem stimuliert die Behandlung, dass sich körpereigene Hyaluronsäure sowie Kollagen beziehungsweise Bindegewebe neu bildet – ein erwünschter Nebeneffekt. Selten werden statt Hyaluronsäure andere injizierbare Füllmaterialien zum Unterspritzen verwendet.

Gezielte Konturverbesserung

Oft wird gezielt der Lippenrand (die Konturlinie zwischen Haut und Lippenrot) auf diese Weise behandelt. Die Lippenform wird betont. Besonders hervorgehoben werden oft:

• Das Philtrum: Die mittige vertikale Rille zwischen Nase und Oberlippe mit ihren beiden Säulen (Philtrumsäulen)
• Der Amorbogen: Die charakteristische Herzform an der Grenze zwischen Oberlippe und Philtrum – das "Herzchen" im Zentrum der Lippe
• Die White Roll: Der helle, leicht erhabene Rand direkt am Übergang zwischen Haut und Lippenrot, der durch Lichtreflexion die Lippe optisch begrenzt
• Die Mundwinkel: Um ein Absinken ("Trauermund") optisch auszugleichen

Was muss ich vor dem Eingriff beachten?

Bevor ein Eingriff aus ästhetischen Gründen vorgenommen wird, müssen Sie eingehend beraten und aufgeklärt werden. Der Arzt bespricht das spätere Aussehen der Lippe ebenso wie mögliche Komplikationen. Realistische Erwartungen sind entscheidend für Ihre Zufriedenheit.

Der Behandler plant die Vorgehensweise und analysiert dazu Ihre Lippenproportionen. Gegebenenfalls erfolgt eine digitale Aufnahme der bestehenden Lippenkontur für die Dokumentation und spätere Vergleiche.

Wichtige Hinweise für Patienten

Herpes-Prophylaxe: Unter akutem Herpes ist eine Lippenbehandlung absolut kontraindiziert. Lippenbehandlungen sind extrem starke Trigger für Herpes-Reaktivierungen. Patienten, die anfällig für Herpes sind, sollten 2 Tage vor bis 3 Tage nach dem Eingriff vorbeugend ein Virostatikum einnehmen (z.B. Aciclovir, Valaciclovir). Dies wird mit dem Arzt besprochen.

Blutverdünnende Medikamente: Mit dem Arzt sollte besprochen werden, ob ein Verzicht auf gerinnungshemmende Medikamente wie ASS (Acetylsalicylsäure, Aspirin®), Ibuprofen oder andere Blutverdünner erforderlich ist. Idealerweise sollten diese Medikamente 7–10 Tage vor dem Eingriff abgesetzt werden (nur nach ärztlicher Rücksprache!), um Hämatome zu minimieren. Auch Nahrungsergänzungsmittel wie Vitamin E, Omega-3-Fettsäuren und Ginkgo beeinflussen die Blutgerinnung.

Allergien: Dem behandelnden Arzt muss mitgeteilt werden, ob Allergien bestehen – insbesondere gegen Lidocain (das Betäubungsmittel) oder andere Inhaltsstoffe.

Wie läuft die Behandlung ab?

Für die Lippenkonturierung wird eine örtliche Betäubung vorgenommen. Dazu reicht oft schon eine betäubende Creme mit Lidocain, die aufgetragen wird und etwa 20–30 Minuten einwirkt. Ebenfalls kann ein Spray mit Betäubungsmittel aufgebracht werden. Zusätzlich enthält die Spritze mit der Hyaluronsäure meist auch das lokale Betäubungsmittel Lidocain, das während der Injektion seine Wirkung entfaltet.

Der Stich mit einer spitzen Nadel verschafft jeweils einen Zugang – meist seitlich am Mundwinkel. Über diesen wird dann die stumpfe Kanüle eingeführt. Über das Gewebe wird die stumpfe Kanüle weitergeschoben, bis an den richtigen Stellen die Hyaluronsäure präzise entlang des Lippenrands platziert werden kann. Das Material wird streng in den Übergang zwischen Haut und Lippenrot eingebracht.

Nach der Injektion werden die Bereiche noch leicht modelliert – der Behandler massiert das Gel sanft, um Unregelmäßigkeiten auszugleichen und die Form zu finalisieren. Typischerweise werden für die reine Konturierung nur geringe Mengen benötigt – oft zwischen 0,5 ml und 0,7 ml pro Lippe.

Nach dem Eingriff wird die Lippe mit einer Salbe mit abschwellender Wirkung versorgt sowie gekühlt. Die gesamte Behandlung dauert in der Regel 15–30 Minuten.

Wie sind die Erfolgsaussichten?

Bereits direkt nach dem Eingriff stellt sich das neue Aussehen ein, allerdings besteht für kurze Zeit eine mäßige Schwellung. Die Schwellung ist in den ersten 24–48 Stunden am stärksten – die Lippen können deutlich geschwollen wirken. Dies ist normal und klingt ab. Spätestens nach 2–5 Tagen sind die meisten Patienten gesellschaftsfähig.

Die Konturierung der Lippe bleibt circa 6 bis 12 Monate bestehen – abhängig vom verwendeten Produkt, der Stoffwechselaktivität und der Muskelaktivität der Lippen. Um das Ergebnis aufzufrischen, kann dann eine erneute Behandlung erfolgen.

Die Lippen wirken definierter und ihre Form ist stärker betont, ohne dass ein natürlicher Anblick und ein natürliches Gefühl verloren geht. Kleine Falten der Lippe, die senkrecht verlaufen (periorale Rhytiden), werden geglättet. Das führt im Endeffekt auch dazu, dass Lipgloss oder Lippenstiftfarbe weniger verläuft – ein praktischer Nebeneffekt. Die Gesichtsbewegung inklusive Sprechen oder Küssen wird nicht beeinträchtigt.

Faktoren, die das Ergebnis negativ beeinflussen:

• Rauchen: Nikotin verschlechtert die Durchblutung und beschleunigt den Abbau der Hyaluronsäure
• Starke Sonnenbestrahlung: UV-Strahlung fördert den Abbau des Materials und die Hautalterung
• Hohe mimische Aktivität: Sehr lebhafte Gesichtsbewegungen können den Filler schneller abbauen

Welche Komplikationen können auftreten?

Die Lippenkonturierung gilt als kleine (minimal-invasive) Behandlung mit überschaubarem Risiko. Dennoch können Nebenwirkungen und Komplikationen auftreten, die Sie kennen sollten.

Häufige, meist harmlose Nebenwirkungen

Blutergüsse (Hämatome): In manchen Fällen können sich Blutergüsse zeigen, besonders wenn kleine Gefäße getroffen werden. Diese sind meist klein und verschwinden nach wenigen Tagen. Bei Verwendung der stumpfen Kanüle sind Hämatome deutlich seltener als bei scharfen Nadeln.

Schwellungen (Ödeme): Eine Schwellung in den ersten 24–48 Stunden ist normal und erwünscht – sie zeigt, dass die Hyaluronsäure Wasser bindet. Die Lippen können wie ein "Ballon" wirken. Nach 2–5 Tagen klingt dies ab.

Schmerzen: Leichte Schmerzen oder ein Spannungsgefühl können auftreten, sind aber meist gering ausgeprägt.

Asymmetrie: Oft durch ungleichmäßige Schwellung bedingt. Korrekturen sollten frühestens nach 2 Wochen erfolgen, wenn die Schwellung abgeklungen und das Material vollständig integriert ist.

Ästhetische Komplikationen

Tyndall-Effekt: Ein bläuliches Schimmern der Haut, wenn Hyaluronsäure zu oberflächlich injiziert wurde. Licht wird an den Partikeln gestreut. Therapie: Auflösen mit Hyaluronidase (Hylase).

Filler-Migration: Das Material wandert über den Lippenrand hinaus in die Haut der Oberlippe ("Schnurrbart-Effekt"). Ursache: Zu viel Material, falsche Technik oder zu hohe Muskelaktivität. Therapie: Auflösen mittels Hyaluronidase.

Knötchenbildung: Tastbare Knötchen können entstehen, wenn das Material zu oberflächlich oder zu tief (im Muskel) platziert wird.

Seltene, aber schwerwiegende Komplikationen

Vaskuläre Okklusion (Gefäßverschluss): Dies ist die schwerwiegendste Komplikation. Wird Material versehentlich in eine Arterie injiziert oder komprimiert diese von außen, wird die Sauerstoffversorgung unterbrochen. Symptome sind sofortiger, vernichtender Schmerz, weiße Haut (Blanching) und netzartige violette Verfärbung. Dies ist ein medizinischer Notfall. Die sofortige Behandlung mit Hyaluronidase ist zwingend erforderlich, um eine Gewebenekrose (Absterben von Gewebe) zu verhindern. Jede seriöse Praxis muss Hyaluronidase vorrätig haben.

Infektionen / Biofilm: Bakterien, die bei der Injektion eingeschleppt wurden, können einen schützenden Film um den Filler bilden und chronische Entzündungen verursachen. Therapie: Antibiotika und Hyaluronidase.

Allergische Reaktionen: In Ausnahmefällen könnte es zu allergischen Reaktionen kommen – gegen die Hyaluronsäure selbst (sehr selten) oder gegen Zusatzstoffe wie Lidocain.

Worauf muss ich nach der Behandlung achten?

Ein taubes Gefühl am Mund kann nach der Maßnahme noch einige Zeit bestehen bleiben. Das Gefühl ist meist schon wieder normal, wenn Sie die Klinik oder Praxis verlassen.

Einige Verhaltenshinweise sind nach der Behandlung zur Lippenkonturierung zu beachten:

Die ersten 24–48 Stunden

Kühlung: Der Mund sollte vorsichtig gekühlt werden, um Schwellung und Schmerz zu reduzieren. Eis darf nie direkt auf die betäubte Haut gelegt werden (Erfrierungsgefahr) – verwenden Sie ein Tuch als Schutz. Kühlen Sie in Intervallen (10 Minuten Kühlung, 10 Minuten Pause).

Mundregion schonen: Die Mundregion sollte in den ersten Stunden nach der Behandlung nicht ohne Grund berührt werden. Vermeiden Sie Druck auf die Lippen.

Schlafen: Schlafen Sie mit leicht erhöhtem Kopf (zwei Kissen), um die Schwellung zu minimieren.

Die ersten 2–3 Tage

Sport: Auf Sport sollten Sie verzichten, bis die Schwellung abgeklungen ist. Körperliche Anstrengung erhöht den Blutdruck und kann Hämatome verschlimmern.

Sauna und Hitze: Auch in die Sauna können Sie zunächst nicht gehen. Hitze fördert die Schwellung und kann die Hyaluronsäure schneller abbauen.

Alkohol: Verzichten Sie auf Alkohol für 2–3 Tage, da dieser die Durchblutung fördert und Schwellungen verstärkt.

Die ersten 2 Wochen

Sonne und Solarium: Mindestens für 1–2 Wochen sind starke Sonnenbestrahlung oder Solariumbesuche zu vermeiden.

Zahnarzttermine: Keine Zahnarztbehandlungen für 2 Wochen, um eine Dislokation (Verschiebung) des Materials zu verhindern.

Gesichtsmassagen: Verzichten Sie auf Gesichtsmassagen oder intensive Gesichtsbehandlungen, bis das Material vollständig integriert ist.

Make-up: Leichtes Make-up ist ab dem Folgetag möglich, um Hämatome zu kaschieren. Verwenden Sie saubere Pinsel und Produkte.

Mögliche Behandlungsalternativen

Je nach Ihrem individuellen Wunsch und der anatomischen Ausgangslage können andere Verfahren besser geeignet sein:

Lippenvergrößerung mit Hyaluronsäure

Menschen, die nicht nur eine leichte Hervorhebung der Kontur haben möchten, sondern prägnant größere Lippen, können eine Lippenunterspritzung vornehmen lassen. Dabei wird eine größere Menge von Füllmaterial (Filler) wie z. B. ebenfalls Hyaluronsäure injiziert – typischerweise 1 ml oder mehr. Bei dieser Lippenvergrößerung sollte möglichst darauf geachtet werden, kein zu unnatürliches Ergebnis zu bekommen – die Unterlippe sollte ein wenig größer erscheinen als die Oberlippe oder im Verhältnis 1:1 stehen.

Permanent Make-up (Mikropigmentierung)

Permanent Make-up bietet eine Lösung für Patienten, die primär eine farbliche Korrektur oder optische Definition wünschen, ohne das physische Volumen zu verändern. Moderne Techniken wie "Lip Blush" oder "Aquarell Lips" erzeugen einen natürlichen, weichen Übergang – keine harten Linien wie in der Vergangenheit. Die Haltbarkeit beträgt etwa 1,5–3 Jahre. Kosten: 350–800 Euro.

Lip Lift (Bullhorn-Lift)

Wenn das Problem ein zu langes Philtrum (der Abstand zwischen Nase und Oberlippe) ist und die Lippe nach innen eingerollt wirkt, kann ein chirurgisches Lip Lift die beste Lösung sein. Dabei wird ein Hautstreifen direkt unterhalb der Nase entfernt, wodurch die Oberlippe dauerhaft angehoben wird. Filler würden hier oft zu einem "Schnabel"-Effekt führen. Kosten: 2.000–3.500 Euro. Mehr Informationen finden Sie unter Lip Lift.

Lip Flip mit Botulinumtoxin

Eine nicht-chirurgische Alternative zur leichten Rotation der Lippe nach außen. Geringe Mengen Botulinumtoxin werden oberflächlich in den Lippenmuskel injiziert, wodurch die Lippe entspannt und leicht nach außen "flippt". Ideal für Patienten mit "Gummy Smile" (zu viel sichtbares Zahnfleisch beim Lächeln). Haltbarkeit: Nur 2–4 Monate. Kosten: 80–150 Euro.

Kombinationstherapie

Oft liefern Kombinationen die besten Ergebnisse. Beispielsweise kann zunächst die Form mittels Hyaluronsäure optimiert werden, gefolgt von Permanent Make-up für die farbliche Perfektion. Oder ein Lip Lift korrigiert die anatomische Struktur, während Hyaluronsäure anschließend feine Details betont.

Was kostet die Lippenkonturierung?

Die Kosten für eine Lippenkonturierung werden nicht von der Krankenversicherung übernommen und müssen selbst gezahlt werden. Es handelt sich um eine reine Privatleistung, da keine medizinische Notwendigkeit besteht (außer gegebenenfalls bei rekonstruktiven Fällen nach Unfällen oder Narbenkorrektur, wo Krankenkassen Einzelfallentscheidungen treffen können).

Die Preise sind zwischen den einzelnen Kliniken bzw. Praxen unterschiedlich und hängen ab von:

• Der Qualifikation des Behandlers
• Dem verwendeten Material (hochwertige Markenprodukte kosten mehr)
• Der verwendeten Menge (0,5 ml vs. 0,7 ml)
• Dem Standort (Großstädte wie München, Frankfurt teurer als ländliche Regionen)

Typische Preisspanne:

• 0,5 ml Hyaluronsäure: 250–350 Euro
• 1,0 ml Hyaluronsäure: 300–500 Euro (für stärkere Konturierung oder Kombination mit leichter Volumengabe)
• In Premium-Praxen können die Preise bis zu 700 Euro betragen

Zusätzliche Kosten:

• Auflösen mit Hyaluronidase (falls nötig): 150–300 Euro pro Sitzung
• Nachbehandlungen oder Korrekturen: Oft im Preis inkludiert oder vergünstigt

Lippenkonturierung auf einen Blick

Wichtiger Hinweis zur Entscheidungsfindung

Nehmen Sie sich Zeit für Ihre Entscheidung:

• Lassen Sie sich ausführlich beraten und Ihre Lippenproportionen analysieren
• Fragen Sie nach Vorher-Nachher-Bildern vergleichbarer Patienten
• Klären Sie, welche Technik (stumpfe Kanüle vs. scharfe Nadel) verwendet wird und warum
• Informieren Sie sich über das verwendete Hyaluronsäure-Produkt (Marke, Eigenschaften)
• Achten Sie darauf, dass der Behandler ein Facharzt ist (Plastische Chirurgie, Dermatologie oder vergleichbare Qualifikation)

Ein seriöser Behandler wird Sie auch von der Konturierung abraten, wenn er sie für ungeeignet hält oder wenn andere Verfahren besser geeignet wären. Das ist ein Zeichen von Qualität und Erfahrung – nicht jede Lippe profitiert von jeder Methode.