Bullhorn-Lift (Lip Lift)

Eine schöne Mundpartie mit vollen Lippen gilt als Sinnbild für Jugendlichkeit, Sinnlichkeit und Weiblichkeit. Doch im Alter lässt die Elastizität der Haut nach, sodass sich in diesem Bereich häufig Fältchen bilden. Durch schmale Lippen entsteht oft der Eindruck eines strengen, verhärmten Gesichtsausdrucks. Dies wird noch durch den sich vergrößernden Abstand zwischen Nase und Oberlippe verstärkt, der ebenfalls auf einen altersbedingten Verlust der Hautelastizität zurückzuführen ist.

Dieser Abstand – in der Fachsprache "Philtrum" genannt – misst bei jungen Frauen idealerweise etwa 11 bis 15 mm, bei Männern etwa 13 bis 17 mm. Mit den Jahren kann sich dieser Abstand um mehrere Millimeter verlängern. Gleichzeitig "rollt" sich das Lippenrot nach innen ein, wodurch die Lippen schmaler erscheinen – selbst wenn eigentlich noch ausreichend Lippenvolumen vorhanden ist.

Es gibt in der ästhetischen und plastischen Chirurgie verschiedene gesichtsverjüngende Verfahren, um den Effekt von volleren Lippen wiederherzustellen. Dabei unterscheidet man dauerhafte und kurzfristige Methoden, zu denen das Aufspritzen der Lippen mit Hyaluronsäure zählt. Dieser Effekt hält jedoch nur etwa 6–12 Monate an. Um eine dauerhafte Verjüngung zu erreichen, kommt der sogenannte Bullhorn-Lift (englisch: Stierhorn, nach der Form des Schnitts) zum Einsatz – ein kleiner chirurgischer Eingriff mit großer Wirkung.

Für wen ist ein Bullhorn-Lift geeignet?

Der Bullhorn-Lift ist ein chirurgischer Eingriff, der zur dauerhaften Verjüngung der Mundpartie eingesetzt wird. Dabei wird der Abstand zwischen Mund und Nase durch Entfernung einer kleinen Hautpartie verkürzt, wodurch das Gesicht verjüngt und die Oberlippe angehoben wird.

Besonders geeignet sind Sie, wenn:

• Ihr Philtrum (Abstand Nasenbasis bis Lippenrot) über 15 mm bei Frauen bzw. über 17 mm bei Männern misst
• Ihre oberen Schneidezähne bei leicht geöffnetem Mund kaum oder gar nicht sichtbar sind (normalerweise sollten 2–4 mm sichtbar sein)
• Ihr Lippenrot schmal erscheint und nach innen eingerollt wirkt
• Filler-Behandlungen nicht den gewünschten Effekt erzielen oder zu unnatürlichen Ergebnissen geführt haben
• Sie sich eine dauerhafte Lösung wünschen

Durchschnittlich sind Patientinnen (es sind überwiegend Frauen, die sich dieser Operation unterziehen) zwischen 40 und 60 Jahren. Doch auch bei wesentlich älteren beziehungsweise jüngeren Frauen wird dieser Eingriff durchgeführt, da der Nutzen der Operation stark von der individuellen Anatomie abhängt – auch ein angeboren langes Philtrum kann eine Indikation sein.

Für wen ist der Eingriff nicht geeignet?

Nicht geeignet ist der Eingriff, wenn:

• Gummy Smile (Zahnfleischlächeln): Dies ist die wichtigste absolute Kontraindikation. Wenn beim Lächeln bereits mehr als 2–3 mm Zahnfleisch sichtbar werden, würde das Bullhorn-Lift diesen Zustand massiv verstärken – mit einem stark entstellenden Ergebnis ("Pferdelächeln").
• Bereits kurzes Philtrum: Bei einem Philtrum unter 10–12 mm würde eine weitere Verkürzung den Mundschluss gefährden.
• Aktives Rauchen: Nikotin verschlechtert die Wundheilung dramatisch und erhöht das Risiko für sichtbare Narben erheblich. Mindestens 2–4 Wochen Rauchstopp vor und nach der OP sind zwingend erforderlich.
• Neigung zu Keloidnarben: Bei bekannter pathologischer Narbenbildung besteht ein erhöhtes Risiko für sichtbare, erhabene Narben im zentralen Gesicht.

Was muss ich vor einem Bullhorn-Lift beachten?

In einem Arzt-Patienten-Gespräch vor der Operation erfolgt eine Aufklärung über mögliche Risiken. Der Arzt analysiert Ihre Gesichtsproportionen, oft wird der Effekt des Lifts vor dem Spiegel simuliert – etwa indem die Haut unter der Nase sanft angehoben wird. So bekommen Sie einen realistischen Eindruck des zukünftigen Ergebnisses. Der Arzt spricht an, welche Ergebnisse realistisch sind, damit keine falschen Vorstellungen und damit Enttäuschungen auftreten.

Wie bei jeder Operation gilt es bestimmte Handlungsvorgaben zu beachten:

• Verzicht auf Nikotin und Alkohol in den zwei bis vier Wochen vor und nach der Operation – Rauchen und Alkohol verengen die Gefäße und können die Wundheilung verzögern. Dadurch können unansehnliche Narben entstehen. Bei Rauchern ist das Risiko für Wundheilungsstörungen signifikant erhöht.
• Blutgerinnungshemmende Medikamente (Antikoagulantien wie Aspirin, Marcumar, Plavix) – in Absprache mit dem Arzt sollten diese mindestens 10 bis 14 Tage vor der Operation abgesetzt werden, um die Gefahr von Blutungen während und nach der Operation zu reduzieren.
• Nahrungsergänzungsmittel – Vitamin E, Fischöl und Ginkgo können die Blutgerinnung beeinflussen und sollten ebenfalls 10–14 Tage vorher abgesetzt werden.
• Herpes-Prophylaxe – Patienten, die zu Lippenherpes neigen, sollten dies dem Arzt mitteilen. Oft wird eine vorbeugende antivirale Behandlung (z.B. Valaciclovir) 1–2 Tage vor der OP begonnen, da das chirurgische Trauma einen Herpesausbruch auslösen kann.

Generell sollten verschreibungspflichtige Medikamente nicht auf eigene Verantwortung abgesetzt werden, sondern nur nach Rücksprache mit dem Arzt. Daher ist es im Vorgespräch wichtig, dem Arzt alle ärztlich und selbst verordneten Medikamente anzugeben.

Was wird beim Bullhorn-Lift gemacht?

Die zu entfernende Hautpartie unterhalb der Nasenlöcher wird in Form eines Stierhorns, daher der Name, herausgeschnitten. Dafür wird die Schnittführung vorher mit einem Stift auf die Haut gezeichnet – am stehenden oder sitzenden Patienten, da im Liegen die Weichteile durch die Schwerkraft verrutschen würden. Die entstehende Narbe liegt wenig auffällig in der natürlichen Hautumschlagsfalte am Naseneingang und den Nasenflügeln.

Der klassische Bullhorn-Lift

Bei der klassischen Technik wird ein durchgehender, wellenförmiger Hautstreifen direkt unterhalb der Nase entfernt – meist zwischen 4 und 9 mm breit, je nach gewünschter Verkürzung. Anschließend werden die Wundränder sorgfältig mehrschichtig vernäht:

• Tiefe Nähte: Mit selbstauflösenden Fäden werden die tieferen Gewebeschichten an den straffen Strukturen der Nasenbasis verankert. Diese Nähte tragen die Hauptspannung.
• Oberflächliche Hautnaht: Mit sehr feinen Fäden wird die Haut spannungsfrei zusammengeführt. Diese werden nach etwa einer Woche entfernt.

Der Eingriff dauert in der Regel zwischen 30 und 60 Minuten. Er wird unter örtlicher Betäubung (Lokalanästhesie) ambulant durchgeführt. Die Betäubungslösung enthält meist einen gefäßverengenden Zusatz, der das Operationsfeld blutarm hält und die Präzision erhöht. Auf Wunsch kann ein Dämmerschlaf (Sedierung) ergänzt werden. Ein Aufenthalt in der Klinik ist nicht notwendig.

Varianten des Lipliftings

Italian Lip Lift: Bei dieser schonenderen Variante werden nur zwei kleine, separate Schnitte direkt unter den Nasenlöchern gesetzt. Der Bereich unter dem Nasensteg bleibt intakt. Der Lifting-Effekt ist dezenter als beim klassischen Bullhorn-Lift und eignet sich für Patienten mit minimalem Korrekturwunsch.

Corner Lip Lift (Mundwinkelplastik): Dieser Eingriff hebt gezielt hängende Mundwinkel an ("Trauermund"). Kleine Hautdreiecke werden oberhalb der Mundwinkel entfernt. Die Narben liegen hier allerdings nicht versteckt, sondern direkt am Mundrand – mit höherem Risiko für Sichtbarkeit. Oft wird diese Technik mit dem Bullhorn-Lift kombiniert.

Welche Risiken gibt es und welche Komplikationen können beim Bullhorn-Lift auftreten?

Da es sich um einen relativ kleinen chirurgischen Eingriff im gut durchbluteten Gesichtsbereich handelt, verläuft dieser meist ohne Komplikationen. Die gute Durchblutung der Lippen fördert eine schnelle Heilung und minimiert das Infektionsrisiko.

Häufigere Komplikationen:

• Sichtbare Narben: Dies ist die häufigste Langzeitkomplikation (ca. 4–5% der Fälle). Eine verbreiterte, erhabene oder gerötete Narbe kann entstehen, besonders bei genetischer Veranlagung, Spannung auf der Naht oder wenn die Narbenpflege vernachlässigt wird. Die "Unsichtbarkeit" der Narbe hängt stark von der individuellen Heilung ab.
• Asymmetrie: Eine vorbestehende Asymmetrie der Nasenlöcher oder Lippe kann durch den Eingriff verstärkt werden (ca. 0,5–1%). Auch unterschiedlich starke Schwellungen in der Heilungsphase können vorübergehend asymmetrisch wirken.
• Sensibilitätsstörungen: Vorübergehende Taubheit oder Kribbeln im Operationsbereich ist häufig und bildet sich meist innerhalb von Wochen bis Monaten zurück.

Seltene, aber schwerwiegende Komplikationen:

• Überkorrektur: Wird zu viel Haut entfernt, kann dies zu einem dauerhaft offenen Mund (gestörter Lippenschluss) oder einem "Hasenzahn"-Look führen. Eine Korrektur ist schwierig, da die entfernte Haut fehlt.
• Wundheilungsstörungen: Durch die hohe Beweglichkeit der Lippe beim Sprechen und Essen kann die Wunde aufklaffen (Dehiszenz), besonders bei Rauchern.
• Infektionen: Aufgrund der exzellenten Durchblutung sehr selten, sofern die Hygienevorschriften eingehalten werden.

Eine leichte Schwellung und Rötung ist in den ersten Tagen nach dem Eingriff normal und kann mit Kühlen der Stelle gelindert werden. Blutergüsse können bis in die Wangen absteigen.

Worauf muss ich nach einem Bullhorn-Lift beachten?

Die ersten Tage (Tag 1 bis 7)

Bei Schwellungen und Rötungen nach der Operation helfen kühlende Umschläge. Die Schwellung erreicht typischerweise nach 48–72 Stunden ihren Höhepunkt – die Lippen können massiv anschwellen, was zunächst beunruhigend wirken kann. Dies ist normal und klingt ab.

• Ernährung: In der ersten Woche nur weiche Kost. Vermeiden Sie harte Speisen (Äpfel, Steaks), weites Mundöffnen (Gähnen, Lachen) und das Trinken aus Strohhalmen – all dies belastet die frische Naht.
• Wundpflege: Die Nahtlinie sauber halten (Reinigung mit Kochsalzlösung) und nach ärztlicher Anweisung antibiotische Salbe auftragen. Verkrustungen sollten vermieden werden.
• Schmerzen: Der Wundschmerz ist meist gering bis mäßig und gut mit Schmerzmitteln (Ibuprofen, Paracetamol) kontrollierbar. Ein Spannungsgefühl ist normal.

Fadenentfernung und frühe Heilung (Woche 2 bis 6)

Die Fäden werden meist am 7. Tag nach der Operation entfernt. Ab diesem Zeitpunkt beginnt die aktive Narbenpflege:

• Narbenpflege: Silikongele oder -pflaster sind der Goldstandard, um die Narbe flach und geschmeidig zu halten.
• Sonnenschutz: Die frische Narbe ist extrem UV-empfindlich. Konsequenter Lichtschutz (LSF 50+) für mindestens 6–12 Monate ist obligatorisch, um eine dauerhafte Verfärbung zu verhindern.
• Make-up: Rötungen können ab der zweiten Woche überschminkt werden (Camouflage).
• Sport: Körperliche Anstrengung, Sauna und Solarium sollten 2–3 Wochen (bei Kontaktsport 6 Wochen) vermieden werden.

Langzeitheilung (Monat 3 bis12)

Das Lifting-Ergebnis ist sofort sichtbar, aber die vollständige Narbenreifung und das endgültige ästhetische Resultat benötigen bis zu 12 Monate. In dieser Zeit verblasst die Narbe von rot zu weiß und wird zunehmend unauffälliger.

Wie sind die Erfolgsaussichten eines Bullhorn-Liftes?

Die Erfolgsaussichten sind bei korrekter Patientenauswahl gut und das Ergebnis dauerhaft. Die entfernte Haut wächst nicht nach – im Gegensatz zu Filler-Behandlungen ist kein regelmäßiger Folgeeingriff erforderlich.

Dennoch unterliegt auch das operierte Gesicht der weiteren Alterung. Über Jahre und Jahrzehnte wird auch die gestraffte Haut durch den natürlichen Kollagenverlust und die Schwerkraft wieder etwas nachgeben. Patienten profitieren jedoch von einem "Reset" – sie altern von einem verjüngten Ausgangspunkt aus weiter.

Faktoren, die das Langzeitergebnis beeinflussen:

• Konsequenter Sonnenschutz
• Verzicht auf Rauchen
• Stabile Gewichtsverhältnisse
• Gute Narbenpflege in der Heilungsphase

Welche Fachärzte führen ein Bullhorn-Lift durch?

Ein Bullhorn-Lift wird von spezialisierten Fachärzten durchgeführt:

• Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie
• Facharzt für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (mit Zusatzbezeichnung Plastische Operationen)
• Fachärzte aus anderen Bereichen (wie z.B. Dermatologie) mit entsprechender Erfahrung

Das Bullhorn-Lift erfordert ein hohes Maß an feinmotorischer Präzision. Bei der Arztwahl sollte nicht der Preis, sondern die Spezialisierung und Erfahrung entscheidend sein. Achten Sie auf nachweisbare Expertise mit dem Eingriff (Vorher-Nachher-Bilder, Patientenbewertungen) und eine ausführliche Aufklärung über Risiken.

Was kostet ein Bullhorn-Lift im Jahr 2026?

Die Kosten belaufen sich je nach Klinik und Region zwischen 2.000 bis 3.000 Euro für das Chirurgenhonorar und die OP. Hinzu kommen können:

• Anästhesiekosten (bei Dämmerschlaf ca. 300–800 €)
• Klinik- und Materialkosten
• Nachsorge

Die Kosten müssen vom Patienten selbst getragen werden, da es sich um einen rein ästhetischen Eingriff handelt. Viele Praxen bieten Finanzierungsmodelle mit Ratenzahlung an.

Bullhorn-Lift auf einen Blick

Wichtiger Hinweis zur Entscheidungsfindung

Nehmen Sie sich Zeit für Ihre Entscheidung:

• Lassen Sie sich ausführlich beraten und Ihre Gesichtsproportionen analysieren
• Fragen Sie nach Vorher-Nachher-Bildern vergleichbarer Patienten
• Klären Sie, ob Ihr Philtrum tatsächlich verlängert ist oder ob andere Verfahren (z.B. Filler) ausreichen
• Stellen Sie sicher, dass kein Gummy Smile vorliegt – dies ist eine absolute Kontraindikation

Ein seriöser Arzt wird Sie auch von der Operation abraten, wenn er sie für ungeeignet hält. Das ist ein Zeichen von Qualität und Erfahrung.