Brustimplantat wechseln "Kapselfibrose"

Hallo guten Abend,
nun trau ich mich doch hier im Portal eine Frage zu stellen, nachdem ich nun seit ca. 5 Tagen täglich das gaaaaanze Internet und alle Suchfunktionen wie auch Foren durchgestöbert habe.... Ich habe eine Kapselfibrose (linke Brust). Letztes Jahr Juni Kapselfibrose nach Baker 1 festgestellt (runde texturierte Implantante auf dem Muskel, Augmentationsplastik beidseitig 2004)und dieses Jahr bzw. seit dem 26.9.2011 nach einer Untersuchung im Brustzentrum Mannheim Klinikum ist eine deutliche Verschlimmerung der linken Brust! Ich habe Schmerzen, teilweise ein Taubheitsgefühl, Kribbeln und Stechen in der linken Brust. Im Liegen sieht man auch die Kapselfibrose. Ich schlafe nicht mehr auf dem Bauch, selbst auf der Seite wird es schwierig.Mein Mann darf diese Brust nicht anfassen bzw. berühren da es ein unangenehmes Gefühl ist. Selbst ich fasse meine linke Brust nicht an, da sich das Implantat "eklig-fremd" anfühlt. Den linken Arm nach Oben zu strecken tut weh, da ich das Gefühl habe etwas reißt. Die rechte Brust ist relativ unauffällig. Die nette Ärztin aus dem Brustzentrum wie auch mein Gynäkologe sind dafür beide Implantate zu entfernen! ich habe beidseitig nur 205g d.h. ich habe ein Cup b und mehr wollte und möchte ich auch nicht haben. Ich möchte auf jeden Fall wieder diese Größe an Inplantaten haben, denn ohne "nichts" zu Leben würde ich psychisch glaub ich nicht verkraften. Die nette Ärztin aus dem Brustzentrum hat sofort erwähnt, dass das Entfernen der Kissen ich selbst tragen muss. Ich habe SCHMERZEN!! Wie ist das nun geregelt mit der Kostenübernahme?!Übernimmt die Kasse wenigsten das Entfernen? bin übrigens bei der BKK24. Hier wurden schon viele meiner Fragen im Portal beantwortet, aber die KOSTEN lassen mir keine Ruhe. Vielen lieben Dank für die Ratschläge!!

Ich denke die Kosten wirst Du selbst tragen müssen, ausser Du hättest eine Folgekostenversicherung damals vor der OP abgeschlossen!

Oh nein! Ich habe gedacht, dass wenigstens ein Teil der OP übernommen wird!! Die neuen Kissen würde ich selbstverständlich zahlen! Ich habe gedacht wenn das Entfernen des Implantates medizinisch notwendig ist und Stadium nach Baker 4 ist, zahlt die Kasse auch nicht!?

Oh nein! Ich habe gedacht, dass wenigstens ein Teil der OP übernommen wird!! Die neuen Kissen würde ich selbstverständlich zahlen! Ich habe gedacht wenn das Entfernen des Implantates medizinisch notwendig ist und Stadium nach Baker 4 ist, zahlt die Kasse auch nicht!?

Oh nein! Ich habe gedacht, dass wenigstens ein Teil der OP übernommen wird!! Die neuen Kissen würde ich selbstverständlich zahlen! Ich habe gedacht wenn das Entfernen des Implantates medizinisch notwendig ist und Stadium nach Baker 4 ist, zahlt die Kasse auch nicht!?

Oh nein! Ich habe gedacht, dass wenigstens ein Teil der OP übernommen wird!! Die neuen Kissen würde ich selbstverständlich zahlen! Ich habe gedacht wenn das Entfernen des Implantates medizinisch notwendig ist und Stadium nach Baker 4 ist, zahlt die Kasse auch nicht!?

Oh nein! Ich habe gedacht, dass wenigstens ein Teil der OP übernommen wird!! Die neuen Kissen würde ich selbstverständlich zahlen! Ich habe gedacht wenn das Entfernen des Implantates medizinisch notwendig ist und Stadium nach Baker 4 ist, zahlt die Kasse auch nicht!?

Frag doch mal bei Deiner Krankenkasse nach. Du hattest Deine Ausgangs-OP ja schon 2004 - ich weiß nicht, ob die Rechtslage damals schon so war, dass man Folgekosten nach Schönheits-OPs selbst zahlen muss. Vielleicht gilt für Deine OP ja noch so eine Art "Übergangsregelung"? Kann aber auch gut sein, dass die Kasse dann nur eine OP bezahlt, in der ausschließlich die Implantate entfernt werden, und nicht wieder neue eingesetzt werden.

Hallo minijo,

die Lösung Deines Rätsels steht in § 52 Abs. 2 des 5. Sozialgesetzbuchs (SGB V).
Danach sind die Versicherten in angemessener Höhe an den Kosten der Behandlung einer Folgeerkrankung nach einer medizinisch nicht indizierten Operation zu beteiligen.
Auf die Rechtslage im Jahre 2004 kommt es nicht an, da Dein Problem ja jetzt aufgetreten ist.

"Angemessen" ist wie immer auslegungsfähig. In der Regel verlangen die Krankenkassen 50% der Kosten von Dir zurück. Eine Ratenzahlungsvereinbarung ist möglich, wenn Dich die sofortige Rückzahlung in eine wirtschaftliche Notlage bringen würde, was wiederum auslegungsfähig ist... .
Kurzum, geh´zu einem Anwalt, wenn der Bescheid Deiner Krankenkasse da ist. Wenn Du und ggf. Dein Mann nur über ein geringes Einkommen verfügt und / oder Du viele Kinder hast, bekommst Du einen Beratungshilfeschein beim für Deinen Wohnsitz zuständigen Amtsgericht. Dann kostet Dich die Beratung nur 10 €.

Viel Glück, Globuli

Hallo nochmal, minijo,

falls das eben nicht so klar rüber gekommen ist: Deine Krankenkasse muss zunächst erstmal bezahlen...

L.G.Globuli

Danke für die Antwort! Die "nette" Dame der Bkk24 war leicht genervt wie ich sie so etwas fragen kann, da sie eine Kaufmännische Ausbildung hat und kein Mediziner ist!! Ich mach mich mal schlau bis WANN eine Kapselfibrose bei den gesetzlichen Kassen anerkannt war!! Danke!!

Nee, ehrlich, auch die Fr. Dr. aus dem Brustzentrum sagt, dass ich ALLES aus eigener Tasche zahlen muss!!! 2004 hab ich mir die Kissen machen lassen, mach mich mal schlau bis wann eine Kapselfibrose bei den gesetzlichen anerkannt war! Ich will ja keine neuen Silikonkissen um ein Cup C oder größer zu haben!! Ich will einfach mein Cup b behalten!!!

hallo Globuli, tausend Dank für deine Antwort!! jetzt ein bisschen motivierter! wie bereits erwähnt mich ärgert so eine unprofessionelle Auskunft der BKK24 !!!! ich telefoniere morgen mit der BKK24 noch einmal und berufe mich auf den §52 Abs.2 des 5.Sozialgesetzbuchs.

So, nun habe ich doch eine klare Ablehnung/Absage zur Teil- bzw. kostenübernahme meiner Kapselfibrose bekommen, mit der Bergündung: Schließlich habe ich mir die Implantante 2004 auf eigenen Wunsch einsetzen lassen und zweitens sieht die Krankenkasse dies nicht als medizinisch notwendig. Ich bin noch nicht mal sicher ab der medizinische Dienst der BKK 24 überhaupt meine 2 Befunde aus dem Brustzentrum überhaupt gelesen hat!!! Wir legen jetzt Widerspruch gegen diese Ablehnung. Ich bin gerne bereit mich von disem "medizinischen Dienst" untersuchen zulassen um sich selbst ein "Bild" meiner Brust zu machen,da man von Außen eine Verformung der Brust sieht... ich bin einfach nur fassungslos!!!

leider habe ich jetzt keine zeit aber ich schreibe heut abend etwas dazu minijo

minijo...gib nicht so schnell auf!

als ersten schritt empfehle ich dir wechsel das brustzentrum.es gibt mehrere davon.erkundige dich bitte im internet,denn was die dir da erzählen ist nicht richtig.

dann gehe zu einem gynokologen,lass ihm ein befund schreiben wie dringend du eine operation brauchst!
dann gehst du damit in einem anderen brustzentrum.ich weis nicht wo du her kommst in berlin charlottenburg (TEL: 03030364924...helfen sie dir auf jedenfall.
deine krankenkasse muß auf jedenfall die entkapslung zahlen und die entnahme der kissen.es kommt natürlich drauf an wie sehr du darunter leidest.ich habe eine stufe 4 und die wird übernommen.
es wäre ja unterlassene hilfeleistung,wenn du starke schmerzen hast und dir nicht geholfen wird!raus nehmen müssen sie und vielleicht hast glück ohne weitere kosten neue implantate zu bekommen.je nachdem wieviel die krankenkasse übernimmt,
fg


versuch jetzt erneut diesen weg.wenn alle stricke reißen fahre direkt hin zur krankenkasse und schildere dein problem.
wichtig ist auch dein gutachten muß sehr dringend ausfallen!

Die deutsche Gesundheitsreform ist ein sehr kranker Patient
Man müsste die kassenärztliche Vereinigungen infrage stellen. Das ist ein Apparat, der uns Geld kostet und eine Umverteilung durchführt, die nicht gerecht ist. Der Arzt ist der Prügelknabe der Nation geworden.

Ich drücke Dir die Daumen für ein gutes Ende. Nimm den Rat von Ramona an. Sie kennt sich gut aus in diesen Dingen.

LG

Hallo vielen Dank für euren Mut und positiven Zuspruch!!! Komme aus Mannheim...erkundige mich jetzt wo es noch ein Brustzentrum gibt!! Ramona_web notfalls komm ich nach Berlin, wenn das möglich wäre!? Ich bin echt frustriert, da ich mit meiner KAPSELFIBROSE BAKER 4!! schon echt darunter körperlich wie auch psychisch
darunter leide, DA IST EIN FREMDKÖRPER IN MEINEM KÖRPER, der wuchert in mir und der Krankenkasse ist es Scheiß egal... Puhhhh ich versuche es auf jeden Fall weiter!

wenn es dir möglich wäre,dann geh wirklich dahin.die telefonnummer hast du ja,wenn du da anrufst denkt die sekretärin ich bin es lach...ne aber im ernst.die frau ist sehr nett und erfahrungsberichte liegen auch gute vor und sie strafft deine brust sogar wenn nötig,sagte sie.die schaun sich das an und schreiben dir ein gutachten für deine krankenkasse und ich denk mal die werden zahlen.
wenn nicht drohst du mit der presse aber versuchs bitte.ich glaub dir jedes wort minijo ich weis wie das ist:-(

In Offenbach am Main (ist ja nicht so weit von Mannheim weg) gibt es auch ein sehr gutes brustzentrum. Kann dir da die kontaktdaten geben.

hallo nochmal... morgen früh geht der WIDERSPRUCH erstmal per Einschreiben raus! und nächsten Freitag haben wir einen Termin beim Anwalt. doofe frage: aber wo liegt denn der unterschied für den Chirurgen ob er jetzt von der Krankenkasse bezahlt wird oder von mir als privatperson?! die "tante" (Ärztin welche die untersuchung und den befund geschrieben hat'), sagte mir, das implantant muss auf jeden fall raus und sie würde dies auch gerne machen.mein frauenarzt sagte mir, ich soll ruhig im widerspruch schreiben, ob z.B. fettleibge Menschen bekommen aufgrund ihrer selbstverursachten Sucht eine Kur bezahlt wie auch krankengymnastig usw. die zur folgeerkrankung wurden. ich nehme eure ratschläge wirklich sehr gerne an und informiere mich bei einer weiteren absage der krankenkasse nach anderen brustzentren. vielen dank wirklich

ich würde an deiner stelle erstmal ein erneutes gutachten von deinem behandelnden arzt holen.er soll ganz dringend notieren,das deine brust gemacht werden muß usw.das reichst du erneut ein und dann warte noch mal ab.
wenn es dann wieder nicht klappt würde ich deine schritte angehen.
ehrlich gesagt verstehe ich das mit der zahlung auch nicht aber ich denke zu wissen,sie dürfen nicht über krankenkasse gehen,das wird wohl in ihren geschäftsbedingungen verankert sein...auch als selbstständiger kann man nicht alles machen wie man gern wollte.

ich bin mir nicht sicher aber vielleicht hat das auch was mit der kassenärztlichen zulassung zu tun. ich meine mich dunkel daran erinnern zu können, dass mein PC mal meinte er nur privatpatienten behandeln darf!?! ich kann mich aber auch irren.
Wahrscheinlich ist es auch ein größerer Aufwand bis man das Geld erstattet bekommt, bürokratischer Aufwand etc....

ja genau panamera,ich sagte ja bei privatpatienten sieht es wieder anders aus;-)die müssen ja auch das geld vorstrecken und bekommen es dann von der kasse wieder.
ich bin auch bei der BKK nur eine andere...
vor etwa 11 jahren habe ich eine gesamte op bezahlt bekommen.entkapselung und implantattausch auch das ist möglich kommisch nur.,das deine BKK so komisch reagiert.
und vor etwa 4 jahren hatte meine krankenkasse auch zugestimmt aber nur die entkapselung sollte gemacht werden und die entfernung der implantate.nur ich wusste das nicht!
ich ging zum termin und als der narkose arzt zu mir rein kam,sagte er zu mir frau X sie brauchen keine angst haben,sie werden ja nur rausgenommen;-(
na meinst du wie schnell ich angezogen war:-) und ich sagte nur aufwiedersehn.gut das er mir das vorher sagte,denn so wäre ich erwacht mit kleinen schlapprigen brüsten:-(ich darf garnicht drüber nachdenken. grins wie das aussehen würde...ohne straffung nichts...hilfe

Wie ist das Thema denn nun ausgegangen?
Bist du operiert worden?