Ich weiß nicht mehr weiter...

Hallo an Alle!
Ich hatte 2009 im Juni eine Bruststraffung mit Implantaten. Vor einiger Zeit, war meine rechte Brust verformt, laut meinem PC wäre dies eine beginnende Kapselfibrose. Ich sollte Homöophatisch dagegen wirken...gut, denn soweit kam ich gar nicht. Vor 2 Wochen schwoll meine linke Brust dermaßen an, von jetzt auf gleich, dass sie wie zum Zerreißen gespannt war. Ich war bei einer Gynäkologin die meinte es sei auf Grund der bevorstehenden Menstruation.(verschrieb mir Hormonsalbe, half nicht!) Meine rechte Brust war wieder wie vorher, ohne Beschwerden?!?
WAr heute bei einer plastischen Chirurgin, die meinte es wäre eine Ruptur. Man sollte möglichst bald operieren. Vorher halt ein MRT machen lassen.
DA mich der Preis so dermaßen umgehauen hat, habe ich bei meinem damaligen PC angerufen (der ist allerdings 400 km weg) und der meinte das kann nicht sein, ich wäre die erste Pat., der die Implantate geplatzt wären. Meine Gynäkologin kann mir eh nur ein Ultraschall verschreiben, MRT wird ja nicht gleich gemacht. Ich will jedenfalls keine Implantate mehr...mir reicht es. Obwohl insgesamt das ERgebnis schön war. Was ist denn ihre ärztliche Meinung dazu?? Ich bin völlig verunsichert.
MFG dieDelia

Hallo,

ich glaube nicht an eine Ruptur. Da hättest Du schon einen schlimmen Unfall haben müssen, es handelt sich ja um neuere Implantate.

Ich glaube eher, dass Du eine Lymphschwellung hast. Vielleicht hast Du etwas schweres gehoben oder Sport gemacht und dabei Oberarm- Brustmuskeltraining gemacht. Ich leide auch darunter und auch in die Sauna kann ich deswegen nicht gehen. Kauf Dir in der Apotheke eine lymphabschwellende Salbe oder Tropfen, mit Enzymen schwillt es auch schneller ab. Leider bleibt bei mir jedesmal nach einer Schwellung eine leichte Verhärtung zurück sodaß ich mich schon mal gedanklich auf eine neue OP einstelle. Leider ist es so, dass die Ärzte solche Sachen weder erkennen noch behandeln können.

Viel Glück
Mango

Hallo Diedelia!

Die Geschichte hört sich seltsam an.
Ich würde mir die Mühe machen den Kollegen , wenn auch 400km entfernt aufsuchen, weil dieser am ehesten zu ihrer Ausgangssituation etwas sagen kann.
Eine Ruptur ist eher unwahrscheinlich, aber nicht unmöglich.
Auch im Ultraschall ist eine Ruptur sichtbar , wenn man weiss worauf man achten muss.
Das MRT ist mind. genausogut wenn man sich aauskennt.
Bevor Sie verzweifeln, sollten sie den rat annehmen und erst danach sich entscheiden , ob alles raus soll .
Verwenden Sie zwischenzeitlich Voltaren salbe und am besten auch Voltaren resinat kps, 2x1 einnehmen und pantozol 40 1x1 täglich als Magenschutz.
Gibt es Blutergebnisse- Ausschluss einer Entzündung?
Wünsche Ihnen einen sonnigen Sonntag
Ihr
Dr. Robinson FERRARA
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VIELEN DANK FÜR DIE ANTWORTEN!

@Mango: Ich mache Sport ja, dazu noch was wozu man viele Muckis in den Oberarmen u.a. braucht (Pole Dance). Aber ne Lymphschwellung, hm? Meine linke Brust ist so groß....?! ;) Ne das kann ich mir ned vorstellen. Aber ich danke Dir trotzdem!!!!

@ Dr. Robinson: Auch erstmal vielen Dank für die Antwort. Meine Brust ist links so stark angeschwollen, (ohne Entzündungszeichen: keine Rötung, nur prall und deutlich verformt dadurch gegenüber der rechten Seite), so dass der BH auf dieser Seite gar nicht mehr passt (kann gerne Fotos schicken. Probiere mal Voltaren Salbe. Kapsel möchte ich erstmal nicht nehmen. Habe keine Schmerzen. Ok für die eventuelle Entzündung vielleicht. Krankenschwestern sind da immer etwas schwierig. ;)
Morgen hoffe ich auf schnellen Sono und Mammographie Termin. Blutergebnisse gibt es noch keine. Werde dies aber auch abnehmen lassen.
Bezüglich der Ruptur hoffe ich dass es hoffentlich ein Arzt auch ggf. erkennt. Ich soll mich bei meinem Arzt dann melden was bei Sono und Mammographie rausgekommen ist und danach entscheiden wir wegen OP.
Ich muss sagen, ich bin soweit, dass ich die Implantate wirklich "los haben" möchte, nach dem Motto: wo nix ist, kann nix sein. ;)
Schönen Abend noch.
dieDelia :)

Hallo diedelia!

Gerne könne wir offline kommunizieren und Bilder schicken.


Ihr
Dr. Robinson FERRARA
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Hallo diedelia.

Das ist die zweite Anfrage mit dem gleichen, seltenen Hintergrund in kurzer Zeit..ich wuerde ueber die Empfehlung von Dr. Ferrara noch hinausgehen und zusaetzlich zu voltaren resinat 2x tagelich mit magenschutz auch noch cephalexin o.ähnlich empfehlen. Beides muessen sie sich von ihrem gyn oder Hausarzt verschreiben lassen, in den seltenen faellen plötzlicher Ergüsse lange nach bv hilft diese Kombi aber häufig, falls die Ärzte sie fragen, warum sie diese Medis möchten...

Gute Besserung

Mit freundlichen gruessen

Dr. Wolter

Ww[Link anzeigen]

Hallo Dr. Wolter und auch Dr. Ferrara!
Okay!!! Laut Sono und Mammographie: deutlich Flüssigkeit zu sehen, soweit sichtbar Ruptur fast ausgeschlossen
(eine Stelle etwas schwierig zu sehen) Woher die Flüss. Kommt weiss er nicht. Gewebefäden sind schon mit der Flüssigk. verbunden.
Laut meinem Plast. Chir. kann ich mir jetzt überlegen was ich machen will! Toll!!! Flüssigkeit kann sich auch wieder bilden. Ob mit oder ohne Implantat. Punktion findet der Gyn. nicht so gut, weil er meint, man wuerde nicht die ganze Flüssigkeit erwischen. Flüssigkeitsstrecke ca. 10 cm.

Was nun???

Vielen Dank nochmal für die schnellen Antworten!!!

Viele Grüsse. Die Delia

Hallo delia!
Fäden sind wohl Gewebfäden in dem Erguss( vielleicht).
Ich würde punktieren um ersteinmal herauszufinden ob es eine infizierte Flüssihgkeit ist oder ein erguss aus gewebflüssigkeit oder Blut.
Wenn es eitrig ist, muss nämlich etwas geschehen.
Es geht auch gar nicht drum alles zu entfernen.
wäre zwar wünschenswert , aber die Diagnosesicherung ist vorrangig.
Das mit dem Pc habe ich nicht recht verstanden, was er Ihnen jetzt aktuell empfohlen hat.
Sollte es eine Eiterhöhle sein , wird das Impli dran glauben müssen.
wenn es ein Erguss ist und trotz punktion nachläuft ist eine Drainageeinlage für einige tage ein versuch.
Erst dann weitere Entscheidung.
Wer wird die Punktion ggf durchführen?
Sollte unter Ultraschallkontrolle erfolgen, damit man das Impli nicht verletzt.
Könnte auch eine venüle sein, denn ddie Hülse nach herausziehen ist stumpf.
Bin mal gespannt.
Helfe gerne .

einen lieben Gruß
Ihr
Dr. Robinson FERRARA
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Guten tag delia,

Sicher wollten sie noch ein posting aus frankfurt haben:
Es koennte sich in diesen faellen um ein abakterielles serom handeln, wir haben dieses phaenomen gehaeuft bei einer bestimmten implantatsfirma erlebt, deren texturierte implantate wohl eine derartige gewebereaktion provozieren kann. Das ist noch nicht naeher erforscht aber in der branche kennt man das und dikutiert es auch. In einigen faellen hilft punktion des seroms und behandlung mit cortison, in anderen nur implantatswechsel und fachrevision.nach beiden behandlungen sollte die brust bandagiert werden.antibiotikum kann man nehmen.

Beste gruesse, dr petra berger, frankfurt/zuerich

Hallo Delia!
sehen Sie wir sind schon zu zweit der meinung eine abklärung ggf mit Punktion ist eine gute Alternative.
Bleibt das Serom ist es für das Einwachsen und für die physiologische Kapselbildung , die gewünscht ist, kontraproduktiv.

einen lieben gruß
Ihr
Dr. Robinson FERRARA
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Ich muss Ihnen allen wirklich noch einmal ein großes DANKE sagen!
Fühle mich hier besser betreut als bei den Ärzten, mit denen ich persönlich zu tun hatte...erschreckend eigentlich!
Der Diagnostiker von heute morgen meinte (hab nochmal angerufen und genervt ;)
dass es sich auf jeden Fall um etwas seröses handelt; eventl Bluterguß.
Er will mich eigentlich nicht punktieren, da ich nicht seine Patientin bin. Supi.
Mein Gynäkologe (400km weg) riet mir, es in einem Brustzentrum zu probieren. Die kennen sich wohl gut aus und punktieren ja auch. Wuerden Sie persönlich als Plastische Chirurgen eigentlich Punktieren?
Mit was für einen Preis muss ich denn da bei ner Revision rechnen (oder dürfen sie mir das hier nicht schreiben?)

Mit ganz lieben Gruß an alle.

dieDelia

Guten abend,

Ich bin plastische chirurgin und Wenn ich es fuer richtig halte punktiere ich.
Was die revision anbetrifft so haengt der preis ab vom preis des implantates der narkose und der klinik. Manche kollegen operieren auch in lokaler beateubung sodass dieser kostenblock wegfallen uwerde(kann ich ihnen aber nicht empfehlen).also der kostenblock wuerde sich richten fuer welche variante sie sich entscheiden.

Hallo delia!
Es sollte jemand durchführen der auch den Ultraschall beherrscht.
Das sind meist brustchirurgisch ausgebildetet Gynäkologen.
Die meisten Kollegen sind nicht sehr versiertoder entsprechend qualifiziert im Brustultraschall.
Jedoch auch diese könnten punktieren -unter Sicherheitsmassnahmen.
Erst danach sollte über eine Revisionsop nachgedacht werden und über mögliche Kosten.
Wieder ich- erst die Diagnostik - dann die Therapie!
Meist ist ein versierter Brustchirurg an einem Brustzentrum tätig, der dies beherrscht und auch punktieren könnte.

Daher bevorzuge ich die Idee, ein Brustzentrum aufzusuchen und sich dort mit der Fragestellung der Punktion vorzustellen.
Welches wurde Ihnen denn vorgeschlagen?

Bin gespannt und
wünsche Ihnen noch eine gute Nacht
Ihr
Dr. Robinson FERRARA
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Guten Morgen an Alle!
@Fr. Berger: waaaaas , mit örtlicher Betäubung???? Hoffentlich schlägt mir niemand so was mal vor. Ich lauf davon... ;) Okay, also den meist dreistelligen Betrag für ne Narkose bring ich in jd Fall auf. Ich hatte nur schon Kostenvoranschläge gehört, wovon ich mir hab niemals träumen lassen.

@Dr. Ferrara: So ähnlich dachte ich mir das schon. Chirurg ist Chirurg. Mein BC wollte es auch nicht machen. Wurde an das Brustzentrum nach Wiesbaden verwiesen, allerdings nur wegen nähe zum Wohnort.
Ich bin auch auf jd. Fall für erst eine Punktion. Und werde gleich -mal wieder- zum hundertsten Male telefonieren und Geschichte erzählen.... ;)

Schönen Tag für sie Alle!
Ps: ich berichte weiter.... :) :)
DieDelia

Hahaha guten mporgen, was ist waaaa?was glauben sie wie oft die oertliche betaeubung in diesen tagen nachgefragt wird?was die punktion angeht so muss nicht jeder erguss punktiert werden, das waere natuerlich bloedsinn, es kommt auf die menge und den befund an. ein brustoperateur sollte schallen koennen und es ist schoen wenn man brustgewebe beurteilen kann, ob es knoten gibt und ob die gutartig sind, aber einen erguss um ein implantat herum das unter dem muskel liegt kann auch mein hausarzt schallen.fuer eine punktion wuerde ich mir auch maximale sterilitaet erhoffen und: dank isaac newton und der erdanziehungskraft sinkt die fluessigkeit meist nach unten bei angehobenem oberkoerper, sodass jemand mit routine weiss wo er punktieren sollte, wenn er oder sie das dann macht.......


Alles gute und gute besserung fuer sie, gelle!

Ihre dr petra berger

Ich muss lachen Fr. Dr. Berger....ihr Humor. ;) Ich glaub Ihnen das mit der örtlichen Betäubung....aber ICH wuerde das nie machen. Neenee. ;)
Hab nen Termin am Mo bekommen. Flüssigkeit ist unten, ca. 10 cm lang sichtbar in d. Mammographie. Und wohl serös. Schau ma mal. Ich dank ihnen. :)
Bis Montag!!! Da schreib ich mal weiter, was raus kam!

Lg. dieDelia

Hallo dieDelia!
Also meine Meinung kennen Sie ja.
Es gehört unbedingt abgeklärt und versiert gemacht unter Ultraschallbedingungen und von einem Arzt, der sich damit auskennt.
Auch sollte meiner Meinung nach, so würde ich es machen, abgeklärt werden was hinter dem Serom steckt.
Ob es infiziert ist oder nicht, dann müssen nämlich andere Maßnahmen getroffen werden.
Sicherlich ist auch nicht jedes Serom punktionswürdig, doch das muss sowieso von Fall zu Fall entschieden werden, auch je nach Menge.
Ich wünsche Ihnen für Montag alles gute und freue mich auf Ihre Rückmeldung.
Ohne Sie selbst zu kennen ist es schwierig eine genaue Aussage zu treffen.
Gerne könne Sie mir unter Kontakt@[Link anzeigen] einmal Bilder zukommen lassen, dann kann ich etwas dazu sagen.
Es hängt von Ihrer Gewebedicke ab, ob die OP dann UBM oder ÜBM stattfinden kann.
Einen winterlichen Gruß
aus der Nordpfalz
sendet
Dr. Robinson FERRARA
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Hallo Dr. Ferrara,
Habe Ihnen Bilder geschickt. Leider in einzelnen Mails.
Hoffe die kamen an?!
Vg. Danke.
DieDelia
mit Schneegestöber

Hallo delia1
angekommen und werde prompt anworten.

Ganz lieben Gruß
Ihr
Dr. Robonson FERRARA
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Hallo delia.

Gut, dass sie den termin erst Montag haben. So koennen sie voltaren, Antibiotikum, ggf. Cortison fuer ein paar Tage nehmen. Wenn es wirkt und der Erguss zurueckgeht, eruebrigt sich die Punktion, sonst ist sie am montag auch in meiinen Augen bei einem so deutlichen Saum sehr sinnvoll.wenn man eine kunststoffkanuele legt, kann man meist auch die groesste Menge absaugen, ohne zu riskieren, das impli anzustechen-neben der Infektion das Risiko, was den Ärzten meist die groessten sorgen bei der Punktion macht...
Ich wuensche ihnen, dass es sich auch ohne Punktion und vor allem ohne weiter op mit konservativer Therapie gibt, die Chancen sind dafuerngar nicht so schlecht!

Mit freundlichen gruessen

Dr. Wolter

Ww[Link anzeigen]

Sooo liebe bemühte Ärzte hier!
Ich komme soeben von der Untersuchung im Brustzentrum/HSK Wiesbaden.
TOLL!
Niemand will punktieren, da die Gefahr zu groß erscheint, das Implantat anzustechen....warum gibt es denn ein Sono?? Ich verstehs ned. Man punktiert doch (fast) Dann wirds halt angestochen, und? (auslaufen kanns doch eh ned)...Operiert werden muss ich doch eh, laut hießiger Ärztin. Soll mich, wer hätte das gedacht, mit meinem PC in Verbindung setzen.
Gemacht getan, bin ja ne brave Patientin und gehorche (meistens): PC: Gut, operieren. Implantat tauschen, wissen was die Flüssigkeit ist. Kann aber immer wieder kommen, keine Garantie. Soll mich mit seinem ehemaligen Kollegen in Verbindung setzen, der ist in Wiesbaden... juhuuuu nochmal ein Arzttermin. Welch Freude. ;)
Meine Geduld ist gerade eeeetwas strapaziert. :( Sorry für die Laune.

Liebe Ärzte was sagen sie zu dem Durcheinander.

Viele Grüße (etwas genervt) ;)
dieDelia

Guten tag,

Verstehe ich jetzt nicht: ihr operateur will nicht punktieren? Warum nicht?wo ist das problem?

Gruss dr berger

Hallo delia!

Unverständlich.
Gerne können sie mich mal anrufen und wir besprechen einen Plan.

tel 01731687808

Ihr
Dr. Robinson FERRARA
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Hallo Fr. Dr. Berger,
weder die Brustchirurgin will punktieren, noch mein PC. Fragen sie mich ned, ich verstehs auch ned wirklich.
Dachte unter Sono-Kontrolle sei das nicht gaaanz so schwer....
Problem laut der Ärztin gestern im Brustzentrum: Sie will nicht punktieren, da dass so knapp am Implantat wäre und sie nicht das Impli anstechen will. Hääää? Wie lange ist denn diese Punktionsnadel??? . Najaaaaa....


Hallo Dr. Ferrara,
habe heute mal bei ihnen probiert anzurufen. Handy war aus. Denke sie waren am Arbeiten. Wollte jetzt am Feierabend nicht mehr probieren. Wann kann ich sie denn morgen am besten erreichen?

Vg. dieDelia

Guten abend liebe delia,

Ich verrate ihnen ein geheimnis: man braucht zwar vorher, aber beim punktieren selber keinen ultraschall. und naturgemaess befindet sich die fluessigkeit neben dem implantat, wo sollte sie auch sonst sein. .

Wenn alle stricke reissen kann auch ich es mir gerne ansehen oder punktieren, sollte es noetig sein( alles muss man selber machen....) Oder sie rufen den kollegen an,

Irgendwie kriegen wir das bei ihnen schon geregelt, ok?

Alles liebe und gute besserung,

Ihre dr petra berger, frankfurt/zuerich
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