Bildung eines Serom 4 Jahre nach BV

Hallo!

Ich habe mir 2008 und 2012 die Brüste vegrößern lassen. Habe nun beidseitig 510ml drin. Habe vor 9 Wochen einen Sohn zur Welt gebracht und versucht zu stillen bzw habe abgepumpt. Dies hat mir Schmerzen in der Brust und an den Brustwarzen bereitet. Habe dies vor 4 Wochen aufgegeben. Nun ist es so, dass sich in meiner linken Brust Flüssigkeit bildet, welche Blut enthält. War im Krankenhaus und die punktieren derzeit meine Brust. Bei der ersten Punktion kamen 650ml und 4 Tage später wieder 200ml. Ich solle einen Druckverband tragen und kühlen. Allerdings ist meine Brust wieder geschwollen. Könnte das Serom wieder weggehen? Der Art meinte, dass er vorerst Punktieren würde, es aber gefährlich auf Dauer wäre, da so Keime in meine Brust gelangen könnten. Weiterhin hat er mir 3 Möglichkeiten zur Therapie gesagt:

1. Legen einer Drainage
2. Entfernen der Kapsel
3. Entfernen des Implantats

Welche Therapie macht überhaupt Sinn? Ich bin am überlegen das Implantat gleich entfernen, alles heilen zu lassen und mir später ein Implantat wieder einsetzen zu lassen. Ich bin mir bewusst, dass das wirklich blöd aussieht, aber ich will auch keine großartigen Versuche starten und am Ende wird das Implantat doch entfernt. Habe ich vlt noch andere Möglichkeiten?

Guten Tag,

Wurden Keime in der Flüssigkeit gefunden?
Meist kann in einer OP gleich ein Neues Implantat gelegt werden, hängt aber vom Befund ab.

Alles Liebe,

Dr Petra Berger
Frankfurt/Zürich
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Hallo!

Nein es wurden bisher keine Keime gefunden. Eigentlich wollte ich mir meine Brüste nach der Schwangerschaft nochmal korrigieren lassen bzw größer machen lassen. Will mich nicht mehreren OP's unterziehen. Weiß nicht was ich am besten tun soll. Ändert denn ein neues Implantat das Problem mit der Bildung der Flüssigkeit?

Hallo new york.
Zunächst würde ich erstmal versuchen, das serom mit Antibiotikum, cortison und voltaren zu behandeln. Häufig geht es davon weg und bleibt auch gut. Danach kann man dann entscheiden, wann man neue Implis nimmt und welche. Sollte ein serom häufiger wiederkommen, rate ich zu Pu Schaum Implis. Dafür wird die ganze kapsel entfernt und sie wachsen dann so ein, dann kein Platz zwischen Implis und kapsel ist, in dem sich serom sammeln könnte. Wenn das serom auch mit den Medikamenten oder von alleine wieder weg geht (das mit dem Blut ist merkwürdig und atypisch für ein reines serom, so dass evtl eher ein Trauma dahintersteckt!?!), kann man auch ganz normale größere Implis nehmen. Ich würde, soweit man das aus der Ferne beurteilen kann, also erstmal abwarten, wie es sich (mit Medis, ohne drainagen und ohne Entfernung, evtl noch einer Punktion) weiter entwickelt und dann entscheiden...
Alles Gute und guten Rutsch
Mit freundlichen Grüßen

Dr. Wolter Berlin/Zürich

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+49-30-88001855

Guten Morgen Herr Wolter,

vielen Dank für Ihre Antwort. Kann so ein Trauma von der Milchpumpe entstehen? Ich kann mich nicht erinnern mich gestoßen zu haben oder ähnliches. Kann es möglich sein, dass die Bewegungen der Milchpumpe das Problem ausgelöst haben? Immerhin hatte ich starke Schmerzen dabei und musste dies mehrmals täglich machen. Mit Antibiotika wollte der Arzt noch warten, da mein CRP-Wert normal war. Vortaten habe ich mir selbst besorgt, nehme 3x am Tag 50mg, jedoch schlagen die ganz schön auf den Magen. Ich kühle und trage einen Druckverband. Ich bin verzweifelt und habe Angst, dass das Implantat raus muss und ich dann ewig so rumlaufen muss. Wie lange kann denn die Heilung dauern, wenn es von allein weg geht?

Hallo New York.
Alles aus der Ferne schwer zu sagen... Voltaren sollte man in höherer Dosis immer mit einem magenschutz nehmen, z bsp. Antra, zantic oder ähnlich...eine echte ursache findet man meist nicht bei einem reinen serom nach langer Zeit, die Therapie wie oben beschrieben ist auch völlig Off Label und nicht erforscht-aber eben sehr oft sehr hilfreich... Und eh man erneut operiert, ist es zumindest einen Versuch wert. Sie sollten und können sich ohne Rezept nicht selber therapieren, das muss ihr Arzt machen, der ja den Befund auch kennt. Gerne kann er mich anschreiben, wenn er mein Schema wissen möchte. Wie sah das letzte punktet aus? Eher klar gelblich oder noch rot-Braun?
aicher gibt es eine Lösung ihres Problems, zur mit müssen sie sich eine zweite Meinung bei einem anderen auf bvs spezialisierten Arzt holen-dazu brauchen sie dann einen frischen ultraschallbefund, der die Menge an Sekret beschreibt...gute Besserung und nach dem schwierigen Start hoffentlich dennoch ein gutes 2017
Mit freundlichen Grüßen

Dr. Wolter Berlin/Zürich

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+49-30-88001855

Guten Abend,

Wenn keine Keime gefunden wurden, handelt es sich möglicherweise um ein abakterielles Serom, eine Art Reizserom, welches bei Mikrobewegungen zwischen der Implantatsoberfläche und dem Gewebe entsteht. Diese Art Serome wurden häufiger bei einer gewissen Herstellerfirma beobachtet. Das Serom kann klar oder rötlich sein, das spielt keine Rolle. Man kann natürlich versuchen, medikamentös zu behandeln, oder zu punktieren, oder einen Drain zu legen. Meine Erfahrungen mit dieser Art von Serom waren dahingehend, dass am Ende einer längeren Leidensperiode dann doch operiert wurde.
Wenn keine Keime im Gewebe sind, müssen Sie auch nicht monatelang ohne Implantat herumlaufen, es kann gleich ein Neues gelegt werden.

Alles Liebe und viel Erfolg

Dr Petra Berger
Frankfurt/ Zürich
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Hallo!

Ich hatte mich seit einiger Zeit nicht gemeldet, da sich in meiner Brust keine Flüssigkeit wieder gebildet hat. Bis letzte Woche... Habe mich wieder sportlich betätigt und Liegestütze gemacht. Danach war von jetzt auf dann meine Brust wieder groß. Heute wurde dann wieder punktiert und 300ml abgelassen. Mein Arzt sagte heute, dass evtl ein Implantatstausch und die Entfernung der Kapsel vorteilhaft wären.

Meine Fragen:
1. Wie hoch steht die Chance, dass es wieder verheilt, wenn ich mich strikt an Sportverbot, abbinden und kühlen halte? Immerhin hat es ja schonmal 4 Wochen geklappt.

2. Immer wenn punktiert wurde knirscht es bei jeder Bewegung in meiner Brust. Heute ist es extrem stark. Allerdings geht das meist nach 1-2 Tagen weg. Ist das normal?

Hallo Fr.Dr.Berger,

Um welche Herstellerfirma handelt es sich da?

Lg