Lidstraffung mit gleichzeitiger Migräne-OP / Muskel entfernen?

Liebe Experten,

ich habe in gut 2 Wochen meine OP zum Brust-Implantatswechsel (PIP). GLeichzeitig möchte ich mir die Oberlider straffen lassen und ziehe in Erwägung, dabei den Corrugator-Muskel entfernen zu lassen, wegen der Zornesfalte. Mein PC sagte, das wäre kein Problem, verändere natürlich die Mimik.

Jetzt habe ich erfahren (leider nach meinen Beratungsgespräch, sonst hätte ich das direkt angesprochen), dass nicht nur die Zornesfalte verschwindet, sondern dass das die eigentliche Migräne-OP ist. Da ich sehr häufig unter Migräne leide (10x/Monat), wäre das doch IDEAL - für mich sozusagen die eierlegende Wollmilchsau.

Ist es gängige Praxis, dass dieser Muskel bei einer Obelidstraffung entfernt wird? Sollte ich die "Migräne-OP" lieber von einem dafür spezialisierten Arzt vornehmen lassen? Macht das alles Sinn, ohne den Botox-Test (müsste aus zeitlichen Gründen entfallen)?

Mir ist bekannt, dass bei "nur" ca. 50% der Migräne-Patienten Aussicht auf Erfolgt besteht. Andererseits möchte ich sowieso straffen lassen und dann gibt es ja noch den Vorteil der verschwindenden Zornesfalte... (wie beurteilen Sie hier übrigens den Erfolg?)

Was raten Sie, ist es sinnvoll das alles zusammen zu "erledigen"?
Und vor allem: ist das als eine komplikationasarme OP anzusehen? Mich wundert es, dass der Corrugatormuskel (scheinbar) nicht oft entfernt wird, gerade bei gleichzeitiger Lidstraffung.

Ich weiß, viele Fragen... herzlichen Dank schon mal!

Viele Grüße

Hallo Nununu,
grundsätzlich lässt sich die Lidstraffung mit einer Durchtrennung des Corrugator-Muskels kombinieren, da man die Corrugatordurchtrennung über dieses Zugang durchführt. Der Eingriff gilt auch als komplikationsarm, wenn der Muskel dargestellt und vor allen Dingen der sich dort befindliche Nerv dargestellt und geschont wird. In der Tat wird dadurch ein Teil der Mimik verändert, da dieser Muskel dann nicht mehr aktiv kontrahiert werden kann und somit ein Zusammenziehen der Augenbrauen gemindert ist (es ist nicht komplett aufgehoben, da auch noch ein paar andere Muskeln an der Bildung der Glabella-Falte „mitmischen“. Dies wäre also der kosmetische Effekt. Ob es einen Einfluss auf Ihre Migräne hat hängt einzig und allein von der Form der Migräne ab, unter der Sie leiden. Leider stimmt die Aussage nicht, dass 50% der Migränepatienten von dieser Operation profitieren würden, es sind deutlich weniger. Hier sollten Sie sich mit einen Neurologen zusammensetzen, der den Typ Ihrer Migräne bestimmen kann. Die Frage ist also: was wollen Sie? Wenn es um den kosmetischen Effekt geht spricht nichts gegen die Durchtrennung (auf die möglichen Komplikationen wird Ihr Operateur Sie ja hingewiesen haben) und wenn Sie Glück haben wird dadurch auch Ihre Migräne positiv beeinflusst. Wenn es eher um die Migräne geht sollten Sie vorher eine entsprechende Untersuchung durchführen lassen, sonst sind Sie ev. nachher enttäuscht, wenn die Operation keinen Effekt auf die Migräne hat. Ich wünsche Ihnen viel Erfolg und alles Gute...
Beste Grüße
Dr. Peter Pantlen, Berlin
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guten abend,

studien haben ergeben dass bei dieser operation ein 20 prozentiges rezidivvorkommen besteht dh der muskel wächst wieder an und der effekt ist wie vorher oder ähnlich wie vorher. es gibt kollegen die diese 20% als zu hoch einstufen, letztendlich muessen sie sich entscheiden und ja es gibt operateure die diese op regelmässig machen, und welche die es eher seltener machen weswegen ich an ihrer stelle möglicherweise einen der regelmässig operierenden aufsuchen würde.

lieben gruss

dr petra berger
frankfurt/zürich
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Vielen Dank für Ihre Antworten, das hilft mir schon mal weiter.

Herr Dr.Pantlen,
Sie schreiben
"Der Eingriff gilt auch als komplikationsarm, wenn der Muskel dargestellt und vor allen Dingen der sich dort befindliche Nerv dargestellt und geschont wird"
könnten Sie das etwas näher erläutern? Was meinen Sie mit "Muskel/Nerv darstellen"?

Fr.Dr.Berger,
vielen Dank für die Info, dass der Muskel evtl. wieder anwächst! D.h. der Muskel wird nicht entfernt, sondern getrennt? Sehe ich das richtig, dass es beide Verfahren gibt?

guten abend,

ich kenne nur die methode in welcher der muskel abgelöst und ein stück abgetrennt wird aber nicht der ganze muskel entfernt wird.bei 20% rezidivrate kann man sich legitimer weise auch gleich die btx therapie als alternative überlegen.

gruss dr berger

Hallo Nununu,
bei der Durchtrennung des Muskels ist es wichtig einen großen Teil zu entfernen, sonst wächst er wieder zusammen - wie von Frau Dr. Berger schon erläutert. In dieser Region zieht der innere Ast des N. supraorbitalis (ein Ast des N. trigeminus = 5. Hirnnerv) durch den Muskel. Bei der operativen Migränetherapie geht man davon aus, dass dieser Nerv durch den Muskel eingeengt ist und dadurch der Schmerz verursacht wird. Bei der Präparation und Durchtrennung des Muskels muss dieser Nerv dargestellt und geschont werden.
Alles soweit klar?
Beste Grüße
Dr. Peter Pantlen, Berlin

Meine Migräne ist genau so schlimm wie vor der OP.
Ich habe die OP machen lassen und es hat gar nichts gebracht, ausser, dass ich um fasst 6.000 Euro ärmer bin.
Das ambulante OP in der Berlin war der Horror. Eine Stunde nach der OP musste ich aufstehen und gehen, weil das Bett gebraucht wurde.
Obwohl ich noch gar nicht wach war und mich noch benommen fühlte.
Dr. Mühlberger hatte nach der OP gar keine Zeit. Die Untersuchung am nächsten Tag hat 5 Minuten gedauert.
Vor der Op musste der Betrag auf ein Schweizer Konto überwiesen werden. Das einzig gute, meine Stirn ist jetzt glatt.