Tubuläre Brust

Ich bin 24 Jahre alt und habe eine tubuläre Brust. Der Wunsch nach einer OP besteht schon lange, so dass ich seit Jahren darum kämpfe. Ich war vor ca. 3 Jahren das erste Mal bei einem Gespräch bei einem Chirurgen. Dieser bestätigte die tubuläre Brust. Dies reichte ich bei meiner damaligen Krankenkasse ein, bekam aber sofort eine Absage. Nun bin ich schon längst bei einer anderen KK und schilderte nun mein Problem. Daraufhin bekam ich heute eine Liste, was ich einreichen bzw. beantworten muss. Und das wird dann vom medizinischen Dienst der KK geprüft.
Teilweise erschließt mich nicht, was ich da schreiben soll und warum ich genau bei dem und dem Arzt ein Attest besorgen soll.
Ich stelle hier mal die ANforderungen rein. In Klammern dann meine Fragen dazu:
1.) Persönliche Stellungnahme + ANgabe Körpergewicht und Körpergröße (wie soll so eine Stellungnahme aussehen?)
2.)Persönliche Angaben über die Einschränkungen (psychisch? Probleme in der Partnerschaft? Kein BH der passt? Was wollen die hören?)
3.) Infos über bislang durchgeführte konservative Therapieversuche, Massagen, in welchen Zeiträumen mit welchen Erfolgen (Jeder weiß doch, dass sowas dabei nichts nützt, oder?)
4.) Attest und persönl. Einschätzung des Hausarztes (Warum Hausarzt?)
5.) Attest + persönl. Einschätzung Gynäkologen (Das verstehe ich ja noch)
6.) Vorlage Mammographiebefund (Wofür? Den muss ich doch auch selber zahlen, oder? Wie teuer ist es? Was sehen die darin?)
7.) Attest + Einschätzung Dermatologen (Warum Dermatologe?)
8.) Attest + Einschätzung Operateur+ Fotodokumentation (Wo komme ich an so einen Operateur? Muss ich das selber zahlen?)

Ich finde es wahnsinn was ich alles machen muss und vor wem ich mich alles ausziehen muss!
Das ist mir so peinlich! Ich schäme mich ziemlich dafür.
Vielleicht kann mir aber jemand meine Fragen beantworten...

Traurige Grüße

tut mir leid dir sagen zu müssen-da musst du durch...
es kann auch passieren dass du erst eine ablehnung bekommst-dann mach gleich einen widerspruch...
bei mir war das ein klein wenig anders,aber wenn du jetzt schon bei der kk angerufen hast,und die dir diese bedingungen gestellt haben,musst du wohl leider allen nachkommen...

ich war damals beim [Link anzeigen]r überwies mich an eine pc in einem brustzentrum,die schrieb nen attest mit diagnose und medizinischer indikation+op und legte gleich ein foto in einem briefumschlag bei,dieser briefumschlag wurde zugeklebt und mit der aufschrift"nur vom mdk zu öffnen versehen",diesen umschlag legte ich dann mit dem attest bei meiner kasse vor und alles nahm seinen lauf....
kann bis zu einem halben jahr dauern dieses hick hack,musste dan zum gutachter beim mdk und fertig...irgendwann kam die zusage..

zur mammographie,also ich weiss ja nicht wie gross dein busen ist,aber ich hatte aa,bei tuberösen brust,also mammographie ging garnicht,wenn das bei dir auch der fall ist,lass dies von deinem gyn bestätigen und statdessen einen ultraschall machen-dieser kann als normale kontroll untersuchung der brustdrüsen gelten,also keine kosten für dich,denn dein gyn müsste eigentlich wenn er weiss was tuberöse brüste sind,den ultraschall so machen,sage ihm wofür es ist,und lächele dabei ganz lieb ;)

ansonsten versuch ich mal was zu deinen fragen zu schreiben ;)

1.na ganz formal erstmal;hiermit beantrage ich aufgrund einer angeborenen brustfehlbildung(tuberöse brust grad xy-da muss du halt vorher zum spezialisten und den attest haben)kostenübernahme für eine krankenhausbehandlung und operation blabla(das was auf dem attest steht)najaseit wann du festgestellt hast dass dein brust sich nicht normal entwickelt,ob du schwangerschaften hinter dir hast,deine körperabmessungen(kg,cm,vielleicht auf bu und ubu)

2. in was dich diese fehlbildung einschränkt-gehst du weg?gehts du schwimmen? ziehst du ausschnitte an?hast du probleme bei der knüpfung von neuen sozialen kontakten weil du immer an deine brust denkst,so etwas wie "ich finde kein bh"zieht nicht,das geht vielen frauen so,du musst in dich gehen und dir gedanken machen,wie du es am besten auf den punkt bringst warum nur diese op abhilfe schaffen kann und in was die die brust alles hemmt-sowas halt....
3.da würde mir in bezug auf die ausgangslage nur einfallen,dass man schreiben kann,das eine gewichtszu-und abnahme nix am erscheinungs bild verändert haben,wenn ggf hormontherapie gemacht wurde(haben manche ja)aber ich würde mal sagen dass ist standart frage,egal für welche op,also die frage ist nicht spezifisch auf tuberöse brust abgestimmt(weisst was ich meine?)
4.)na weil der dich kennt,bescheinigen kann das du sonst gesund bist(psychisch und physich) das du nicht zb. bluter oder sowas bist,und dass er als dein vertrauter hausarzt die op beführwortet(wobei ich glaub es geht da eher um vorerkrankungen oder so)
5.wie schon beschrieben kann dein gyn die ggf,schon die diagnose geben wenn er sich auskennt ansonsten kann er sich auch für die op ausprechen und schreiben dass halt eine angeb.fehlbildung vorliegt
6.habe ich ja schon oben stehn
7.vielleicht ob deine haut gut ist??? keine ahnung,aber das liegt vielleicht auch an der verallgemeinerung solcher formulare-angenommen mann beantragt eine Brustverkleinerung,so kann man sich vom dermatologen zb. ekzeme oder intertrigo oder andere haut schäden attestieren lassen,das untermalt immer die medizinische indikation...aber was das bei einer augumentation bei tub.brust soll,weiss ich auch nicht...
8.suche die einen plastischen chirurgen,der sich damit auskennt,und vereinbare ein beratungstermin,erkläre gleich am telefon worum es geht-dieser chirurg muss allerdings eine kassenzulassung besitzen...evtl findest du im örtlichen brustzentrum einen ansprechpartner..einfach mal durch telefonieren..aus welcher gegend kommst du?

ich hoff ich konnte dir etwas helfen..

durchhalten und gedulg,das ist die devise,vor der op und danacvh erst recht,dass muss dir bewusst sein,es wird sicher nicht immer alles einfach,aber denke immer daran wofür du es tust :)
gglg

Vielen Dank für Deine ausführliche Antwort.
Vielleicht nimmt ja auch noch der ein oder andere Arzt hier Stellung.
Es scheint wirklich ein kleiner Marathon zu werden.
Ich denke ich werde ihn ab Mitte Februar (nach meiner Zwischenprüfung) in Angriff nehmen.
Ich komme aus dem Kölner Raum.
Nochmal zu den Einschränkungen durch die Brust: Laut Schreiben der KK zählen psychische Leiden nicht dazu.
Aber bei der tubulären Brust zählt doch "nur" das, oder?
Ich habe noch nirgenwo gelesen, dass eine Frau mit einer t.B. Schmerzen hatte.
Natürlich gibt es Probleme in der Partnerschaft. Oberteile mit Ausschnitten?Niemals! Schwimmen gehen? Nein. BH-Kauf? Schrecklich, es gibt KEINEN BH der einer tubulären Brust Halt gibt. Bück ich mich, "fallen" sie raus...

hallo anonyma.

die kks sind sehr ! restriktiv mit dre bezahlung von brust-ops geworden, was man ein wneig auch verstehen kann - wie cleo schreibt: sie müssen da durch, wenn sie geld wollen... am besten gehen sie persönlich zur kk und suchen sich eine nett ausschauenden berater und fragen, was genau mit den fragen gemeint ists - ein wenig blöd und schüchtern stellen schadet dabei sicher nicht ;-). wenn sie etwas glück haben, wird der berater ihnen helfen und die fragen mit ihnen beantworten. das geht natürlich auch am tel, meist ist der perönliche Kontakt aber besser. auch ich kann ihnen nicht erklären, was ein dermatologe damit zu tun hat, wahrscheinlich ist der fragebogen aber auch für bruststraffungen - und da macht es dann wieder sinn. vor der kk sollten sie aber noch mit ihrem gyn sprechen und von dort einen befund mitnehmen, aus dem eine medizinische notwendigkeit hervorgeht. ein psychischer problem, was übrigens manchmal auch als grund reicht, kann ihnen aber wohl eher nur ein psychologe/psychiater bescheinigen, was die sache noch komplizierter und langwieriger macht.
ich wünsche ihnen bei alledem viel erfolg.

mit freundlichen grüßen

dr. wolter

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achja danke herr dr.wolter ;) da sind wir uns ja mal wieder einig ;)
hab ich ja ganz vergessen;

das psychologische gutachten,wäre natürlich auch von vorteil-da es aber meist sehr lange dauert mit den terminen,würde ich dir raten,so schnell wie möglich bei einem psychater oder neurologen einen termin zu vereinbaren,ebenso bei einem chrirurgen der sich mit brustfehlbildungen auskennt,und dir die diagnose und die ausprägung der t.b. attestieren kann...also schieb nicht alles auf,mach die termine ruhig jetzt schon mit den ärzten aus :)

und wie schon erwähnt,am besten persönlich mit dem ganzen kram zur krankenkasse :)

good luck :)

hasbe gerade noch gelesen,das du in einem anderen beitrag geschrieben hast...
du willst das uber das DÄS machen???
ich weiss nicht in wie weit die kasse da mit macht...und ehrlich gesagt weiss ich auch nicht ob es da echt einen spezialisten für dein problem gibt..
eine rekonstruktion einer ausgeprägten tuberösen brust,ist kein pappenstiel! und auch sicherlich nicht mit 2,999,euro abgedeckt,überlege dir das gut-nur ein lieber tipp..
bei einer normalen ausgangslage kein thema,aber du musst die kostenübernahme ja eh durch boxen,dann lieber für einen spezialisten der sich echt auskennt...
ich kann dir leider nur in ffm einen empfehlen der sich darauf spezialisiert hat..

lg

Herr Dr. Wolter, vielen Dank für die Antwort. Nach einem Berater werde ich mal Ausschau halten.

Cleo, das mit dem DÄS war nur rein interessehalber :)
Ich bin sehr pingelig was die Arztwahl betrifft.
Es hat mir schon von der DÄS gereicht, dass sie mir keine Namen nennen.
Das Infomaterial war auch nicht wie gewünscht. Und wenn meine Fragen schon nicht beantwortet werden, dann finde ich das schon nicht schön.
Ich habe mal in der Forum-Klinik in Köln vorgesprochen. Kostenpunkt hier aber 7000€ - 8000€.
Ich würde ja auch die Implantate selber zahlen, wenn die KK zusagen würde. Ich lese von so vielen im Internet, die es geschafft haben, und dann frage ich mich, warum hilft mir keiner..

puuuhh dann bin ich ja beruhigt :)

also warum sollst du es dann nicht auch schafen?!
besorge doch erstmal alle unterlagen und reich das zeug erstmal ein,wenn du noch zum mdk musst-das schaffst du auch..
und wenn du dem menschen von mdk überzeugen kannst von der notwendigkeit der op,hast du so gut wie gewonnen :)
immer positiv denken!!!

...auch hier wieder cleo ;-)
eine tuberöse brust ist schwierig zu operieren und muß von jemandem behandelt werden, der viel erfahrung hat. man muß leider sagen, daß auch nicht viele ärzte dazugehören, die diese op über die kasse machen...also gut auswählen und vor allem vorher nachher bilder von diesem operateur zeigen kassen (keine allgemeinen, die irgendwann mal in dieser klinik operiert wurden!).

mit freundlichen grüßen

dr. wolter

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Danke nochmal an Euch beiden! Echt lieb, hier Meinungen und Tipss zu bekommen!
Nach meiner Zwischenprüfung werde ich das Ganze wieder in Angriff nehmen.
Aber ich denke ich werde schonmal meine Stellungnahme losschicken - die sollen mich ja nicht vergessen.

Eine Frage noch: Wenn es klappen sollte, dass die KK zahlt, dann kann ich nur in einem normalen KH operiert werden, oder? Aber arztgebunden bin ich ansonsten nicht?
Meine "Wunschärzte" müssen doch schließlich viel können.

hallo anonyma.
auch wenn ich mich im kassensystem nicht so gut auskenne: grundsätzlich dürfen sie sich zumindest die klinik frei wählen. dort dürfen sie zwar wünschen, haben aber kein anrecht auf einen bestimmten chirurgen. wenn sie eine klinik in einem anderen bezirk wählen, kann da auch probleme geben - aber zunächst brauchen sie ja sowieso das prinzipielle ok der kk. viel erfolg bei den prüfungen und dabei.

mit freundlichen grüßen

dr. wolter

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hi anonyma,
also ic kann dir nur meiner erfahrungen damit erzählen,bei allen ärzten die ich kenne(oder wo ich war) war das etwas anders..
1.pc arbeitete als niedergelassener pc in seiner praxis,sowie im städtischen brustzentrum,wo dann auch die op durchgeführt wurde,ich wurde von der kasse angerufen und gefragt in welchem kh ich operriert werde,und
die stellten dann die kostenübernahme für diesen pc xy im krankenhaus xy aus...
2. als ich mich ebenfalls bei einem niedergelassenen pc mit kassenzulassung vorstellte(wechsel des pc´s da komplikationen auftraten,also hatte die erste op schon gehabt),meinte dieser,aufgrund dass er in einer privatklinik operiert,könne er mir nur eine 50:50 chance geben dass die kasse die kh-leistung übernimmt
3.mein jetziger pc-kein niedergelassener arzt,sondern im brustzenrum und einem grossen(lehr)krankenhaus mit eigener abteilung für plastische chirugie,da war garnichts nötig,die praxis/das kh regelte das alles mit der kasse(also wie ein ganz normaler arzt besuch,nur mit überweisungschein und krankenkassenkärtchen)
....

also ich denk jeder arzt hat ja sein krankenhaus,wo er operiert,von daher wirst du dich für einen bestimmten pc und nicht für ein bestimmtes kh entscheiden-das mit dem kh ergibt sich dann von selbst :)