Brust Op trotz antidepressiva?

Hallo!
Ich habe mal ne Frage und zwar ist es möglich eine Brust Vergrösserung vorzunehmen trotz Antidepressiva? Ich nehme es jetzt erst eine Woche und die Op ist ca in 4 Wichen geplannt! Das Medikament heisst PAROXETIN! Wäre schön wenn ich eine Antwort bekommen würde!

Danke
Gruß Epsi

hallo!

das kann ich jetzt als einfache chirurgin nicht so aus dem stand beantworten! dazu müßte ich ihre vorgeschichte und auch die psychische vorgeschichte besser kennen. warum wünschen sie eine Brustvergrößerung?nehmen sie noch andere medikamente?

also in meiner praxis für plastische und ästhetische chirurgie in frankfurt haben wir folgende richtlinien für solche fragestellungen: die patienten bearbeiten im vorfeld einen fragebogen zu ihrer medizinischen und psychischen vorgeschichte. wenn jetzt jemand wie sie zu mir kommen würde, dann würde sie nach dem gespräch mit mir gleich eine tür weiter zu unserer psychiaterin gehen und die müßte dann das grüne licht für die op geben. durch die operation und die narkose können im körper nämlich prozesse freigesetzt werden, die eventuell eine depression verstärken können. das wäre dann natürlich nicht im ihrem sinne. es müßte das körperbild und die einstellung zum aussehen noch einmal überprüft werden, denn nicht jede patientin profitiert von einer solchen operation oder ist damit hinterher glücklicher als vorher.
auch müßte eine solche patientin nach der operation sehr engmaschig nachbetreut werden, um gleich gegenmaßnahmen ergreifen zu können, falls sie aus dem gleichgewicht gerät.

bitte klären sie unbedingt mit ihren behandelnden therapeuten und operateuren diese fragestellungen ab.
lieber die op etwas verschieben, als hinterher probleme haben.

in diesem sinne alles alles gute,

ihre dr petra berger
w[Link anzeigen]

Hallo!
Nein ich nehme keine anderen Medikamente...es ist ein Medikament gegen Angst und Panik Attacken, wie gesagt sehr niedrig dosiert. 5 mg!Also ich bin nicht total depressiv.
Die Brust vergrösserung habe ich schon lange geplannt, es kam nur immer was dazwischen. Kann man eine Brust Op nicht ohne Vollnarkose vornehmen?

ich kenne das medikament! 5 mg ist natürlich wenig. durch die op kann aber eine solche attacke durchaus ausgelöst werden. bereiten sie sich also bitte ordentlich vor. stellen sie sicher, daß sie jemand da haben, der sie betreut und ein enstprechendes medikament da hat. eine brustvergrößerung in lokaler betäubung kann man lediglich erwägen, wenn das implantat unter die brustdrüse platziert wird. eine schöne und angenehme erfahrung ist das aber sicher nicht.

man munkelt, daß in china Implantate auch unter den muskel in lokaler betäubung gegeben werden, sicherlich ist das auch mentalitätssache, aber angesichts der schmerzhaftigkeit dieser platzierung kann man davon wirklich nur abraten!

alles gute für sie,

dr petra berger
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hallo epsi.

in meiner praxis in berlin halte ich es so, daß ich in diesen fällen ein "ok" von behandelnden arzt haben möchte, da der sie am besten kennt und ich mit einer op nicht eine therapie ggf. stören möchte. aus meiner erfahrung bei den patientinnen, die eine ähnliche konstellation hatten wie sie, muß ich allerdings sagen, daß die op eher einen positiven einfluß hatte und die freude über das ergebnis und das damit verbunden verstärkte selbstbewußtsein eine befundverbesserung der psychischen situation gebracht hat. aber wie gesagt, der behandelnde psychiater/psychologe kann das sicher besser abschätzen.
eine lokalanästhesie mit dämmerschlaf ist sicher möglich und wird auch nicht nur in china gemacht - ich denke aber auch, daß eine vollnarkose von unter einer stunde ein so geringes risiko hat, daß man damit insgesamt besser fährt. die tabletten stören die narkose nicht und umgekehrt meines wissens auch nicht...

alles gute für die op, mit freundlichen grüßen

dr. wolter

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ganz kurz noch einmal zur narkose - denn das ist ein viel diskutiertes thema (man kann ganze kongresse damit füllen und hat das auch schon gemacht), wo sicherlich viele verschiedene und ganz sicher auch wirtschaftliche interessen eine rolle spielen.

eine brustvergrößerung in lokaler betäubung (dämmerschlaf hin oder her) kann man wirklich nicht empfehlen.schon gar nicht unter dem brustmuskel. wirklich nicht.

wenn lokalanästhesie und dämmerschlaf (kommt nämlich darauf an, welche medikamente hierfür verwendet werden sollen, da gibt es zahlreiche), dann bitte möglichst nur im beisein eines facharztes für anästhesie und nicht unkontrolliert mit der praxishilfe oder der op schwester. dazu gehört auch die sorgfältige und ordentliche Überwachung durch ekg, die bestimmung des bludruckes und die überwachung der sauerstoffsättigung des blutes durch pulsoxymeter. ein beatmungsbeutel sollte dann auch bereitliegen, falls es zum atemstillstand kommen sollte.dies kann je nach patient und medikament oder medikamentenmischung nämlich auch atypisch und ganz schnell passieren. man muß dieser möglichkeit sorge tragen und darauf vorbereitet sein. im verlauf einer so geführten op haben viele patienten dann eben doch zwischendurch schmerzen, bekommen unkontrolliert schmerzmittel und ein medikament, durch das sie hinterher alles vergessen. mit moderner behandlungsqualität und "sanfter behandlung" oder "schonende anästhesie" hat so eine vorgehensweise meiner ansicht nach nichts mehr zu tun.

jeder anästhesist wird im übrigen lieber eine gut kontrollierte vollnarkose machen als einen dämmerschlaf, der einfach nicht so gut beherrschbar und steuerbar ist. die moderne anästhesie arbeitet nicht mehr mit gasen(das ist das, wovon einem später immer so schlecht wird) sondern mit modernsten intravenösen mitteln, die auch hervorragend verträglich sind.

leider ist eine qualitätsgesicherte operation mit einem Facharzt für anästhesie (egal ob vollnarkose oder dämmerschlaf) teurer als ohne. deshalb gibt es leider einige operateure , die versuchen, das "so hinzukriegen". als patient muß man da einfach nicht hingehen.

ihnen alles alles gute,

dr petra berger

...als ergänzung zu meinem kommentar und bestätigung der kollegin: ein dämmerschlaf ist gefährlicher als eine kontrollierte narkose - also sowieso NUR durch bzw. mit einem anästhesisten durchzuführen - preislich besteht dann auch kein unterschied. es gibt einige anästhesisten, die sich, vor allem bei face-lifts, seltener auch bei brustoperationen, auf die kombination lokalanästhesie/dämmerschlaf spezialisiert haben. ich selber operiere weder die busen noch das face-lift im dämmerschlaf, habe es aber schon an anderen orten mehrfach gesehen und die patientinnen hatten hinterher keine erinnerung an unangenehme oder schmerzhafte situationen. wenn also medizinische gründe gegen eine vollnarkose sprechen würden, die op prinzipiell aber möglich und sinnvoll ist, dann wäre diese form der schmerzausschaltung eine alternative....

mit freundlichen grüßen

dr. wolter

eine kleine ergänzung meiner ausführungen: wir bieten hier in frankfurt selbstverständlich alle narkoseformen an und ich habe auch einen anästhesisten, der einen absolut begnadeten dämmerschlaf vollbringt. leider kenne ich das eben von den vielen anderen wirkungsstätten, die ich die ehre hatte zu besuchen, im einzelfall anders. es stellt sich mir die frage, ob es für den körper wirklich schonend ist, wenn er schmerzen durchlebt (und das kann in lokaler betäubung immer mal passieren, ich erinnere mich an die armen liposuktionspatienten, die oft fast vom tisch gehüpft wären), und die ganzen stresshormone ausgeschüttet werden, er sich aber dank eines raffinierten medikamentes nicht mehr daran erinnern kann. ist das wirklich schonend? sind die mengen an lokalanästhetikum, die benötigt werden, um schmerzfreiheit zu erreichen wirklich schonend?ich denke, da ist eine kontrollierte vollnarkose wesentlich besser.

jetzt habe ich schon einen grund meinen armen anästhesisten wieder auszufragen. er hat es da nicht so leicht mit mir. ständig diese fragen.....


vlg,
dr berger