Hallo,
ich hatte gestern einen Termin beim MDK wegen einer Brustverkleinerung.
Ich bin 19 Jahre, 163 groß und wiege 58 Kilo...also alles im normalen Bereich. Ich habe jedoch Körbchengröße 70e und möchte darum eine Brustverkleinerung.
Als ich nun da war, hat der Arzt vom MDK mich untersucht, aber auch direkt gesagt, das er die Operation nicht empfehlen wird,weil meine Brustgröße angeblich noch im normalen Bereich wäre und eine OP keinen orthopädischen Nutzen hätte.Ich muss dazu sagen, dass er das Gewicht meiner Brust aus einer Tabelle abgelesen hat und sie angeblich "nur" 500 Gramm wiegt. Das kann ich mir aber nicht vorstellen und ich habe gelesen, dass bei jeder Frau der Fett - bzw Drüsenanteil unterschiedlich ist und somit auch das Gewicht bei gleicher Körbchengröße unterschiedlich ausfällt. Man sollte doch meinen, dass er meine Brust wenigstens einmal hätte wiegen müssen. Und selbst wenn die 500 Gramm stimmen, das Verhältnis meines Umfangs (der Arzt sagte, der Umfang liegt bei 68 Zentimetern) und meiner Körbchengröße passen nicht überein,was täglich Nacken (und somit auch Kopf-)schmerzen verursacht und mich städnig beeinträchtigt, physisch wie auch psychisch.
Ich habe auch ein Attest von meinem Hausarzt und einem plastischen Chirurgen, aber ich gehe nicht zur Krankengymnastik, gehe aber mehrmals die Woche joggen und schwimmen (soweit das möglich ist).
Desweiteren habe ich gelesen, dass ab einer Größe von D - DD eine OP völlig legitim ist und das die Brust keinesfalls normal wäre bei einer solchen Größe(was dem Arzt vom MDK widerspricht). Ganz zu schweigen davon, dass ich keine BHs in meiner Größe finde.
Jetzt möchte ich Widerspruch einlegen, da ich mich nicht ernst genommen und mich nur unzureichend untersucht fühle. Allerdings befürchte ich, dass meine Argumente wieder nur abgetan werden.
Ich bitte dringend um Hilfe und Ratschläge!

Miam

Sehr geehrte Miam,

ich denke Sie haben gute Chancen bei der Einlage eines Widerspruches. Wenn das auch nichts fruchtet können Sie sogar das Sozialgericht (ist kostenfrei) anrufen. Zuvor sollten Sie aber noch weitere Atteste (Frauenarzt, Orthopäde) dem Widerspruch beilegen. Dies wird dann sicher nicht einfach nur abgetan werden können. Aber einen Rechtsanspruch auf die Kostenübernahme haben Sie leider nicht.
Im äußersten Fall sollten Sie natürlich über eine eigene Finanzierung nachdenken, dies geht auch oft über Ratenzahlung.
ZUnächst aber sollten Sie natürlich alle o.g. Möglichkeiten ausreizen

Viel Erfolg

Dr. Lutz Kleinschmidt

Hallo Miam,

sei so gut und miss mal die Strecke von der sogenannten Drosselgrube, (das ist die Stelle am unteren Ende des Halses, dort wo der Brustkorb beginnt) bis zur Brustwarze.
Den Wert in cm notieren.

Dann misst Du den Wert von der Brustwarze senkrecht nach unten, bis zur Unterbrustfalte.
Diesen Wert in cm notierst du dir ebenfalls.

den ersten wert multiplizierst du mit 35,4 ,
den zweiten wert (Brustwarze - Unterbrustfalte) multiplizierst du mit 60,66

zähle beide werte zusammen und ziehe davon 1240 ab.

Das Ergebnis ist das zu erwartende Resektionsgewicht der gemessene Brust.

Sollte der Wert größer sein als 500 dann kannst Du wissenschaftlich belegen, dass bei dir voraussichtlich mehr als 500 g auf der gemessenen Seite entfernt werden.

bin gespannt auf deine Antwort.

FAlls es mehr als 500 g sind, nenne ich dir gerne die Literaturstelle, die du dann dem MDK um die Ohren hauen kannst.

LG

Schnecke

Hallo Schnecke!
ich war leider langer zeit nicht mehr hier im forum und wie ich gesehen habe, du auch nicht?
ich hoffe du liest meine antwort.
ich habe mal nachgemessen, aber ich glaub ich hab mich da verrechnet oder so. es kam bei mit der wert 1316,09 raus....das kann doch eigentl nicht sein oder?
hatte gehofft, ich könnte dir eine email schicken.
den widerspruch habe ich vor ein paar wochen eingereicht und die kk hat mir gesagt, dass sie die sache nochmal untersuchen, aber bis jetzt habe ich nichts mehr gehört.
danke, für die antworten und unterstützung
liebe grüße

Hallo,
ich habe auch eine Absage vom MDK bekommen. Ich bin 1,63 groß, wiege 63 kg und habe eine Brustgröße von 80 D-E. Bei mir haben sieauch gesagt das es nicht notwendig ist. Ich soll doch einen spezial BH tragen. Ich bin mir jetzt nicht sicher ob ich einen Widerspruch einlegen soll.

liebe kathrin,
ich würde auf jeden fall widerspruch einlegen! was hast du denn auch zu verlieren? das schlimmste is, dass es wieder abgelehnt wird, aber falls nich, hat sich das auf jeden fall gelohnt.
viel glück wünsche ich dir weiterhin, ich drück dir die daumen!
miam

Hallo,

ich habe auch einen Antrag mit einigen ärztlichen Attesten bei der KK gestellt, der dann abgelehnt wurde. Daraufhin habe ich sofort Widerspruch eingelegt und auch ein Attest des Orthopäden beigefügt.
Ich bin 1,73m groß, wiege 68kg und trage 75G.
Selbst mein Widerspruch wurde abgelehnt und ich finde zu Unrecht.
Ich mache bereits eine Ausgleichsaktivität und behandle die gereizten Hautstellen.

Soll ich mich bei der Aufsichtsbehörde der KK beschweren oder Klage einreichen. Ich habe Angst, dass dort irgendwelche Kosten auf mich zukommen...

"Ich bin 1,63 groß, wiege 63 kg und habe eine Brustgröße von 80 D-E."

80 D-E ist jetzt nicht besonders groß - wenn es denn deine richtige BH-Größe ist. Angesichts der Körpergröße und des Gewichts bezweifle ich das. Ich würde sagen, das die richtige BH-Größe eher bei eng. 32G (70H-K) liegt. Das ist dann schon eine andere Hausnummer. Zwar immer noch mittelgroß im Vergleich mit Größen wie engl. 32K (70R), aber immerhin...

Hallo zusammen,
wurde von meiner KK 2 x (nach Antrag und nach Widerspruch) zum MDK geschickt - 2 x Ablehnung. Es wurde jedes Mal behauptet, es gäbe keine Garantie dafür, dass eine OP meine Beschwerden abschaffen würden. Habe mir dann einen Anwalt (Fachanwalt für Sozialrecht) genommen und der hat ein nettes Schreiben mit einer Auflistung von Urteilen und Gutachten, die die Annahme der KK widerlegten , aufgesetzt und siehe da, die KK übernimmt die Kosten. Bin am 15.12.11 operiert worden und habe SOFORT ein Besserung gespürt. Empfehle wirklich allen, die wirklich körperliche Probleme haben (die OP ist nicht unbedingt ein "Klacks"), sich gegen eine Ablehnung zu wehren. Ich habe bei der 2. MDK-Untersuchung auch unmissverständlich klar gemacht, dass ich bis vor das Sozialgericht gehen würde. Die Kosten des Anwalts hat übrigens auch die KK zahlen müssen.

@ sonnenschein0692

Hallo,
könntest Du mir bitte einen Tipp geben, wo ich diese Urteile und Gutachten finden kann, die die (ständige) Auffassung des MDK widerlegen?

Wäre wirklich hilfreich:

Reduktion von 800-1000 Gramm pro Seite bei 1,62m, 60kg und 75 J wird abgelehnt.....

Vielen Dank!!!!

Hallo Sonnenschein!
Das sind ja gute Neuigkeiten, herzlichen Glückwunsch.
Leider funktioniert das nicht in allen Fällen.
Ich selbst habe eine Pat. schon seit Jahren, die schon eine Kostenzusage der KK hatte in Verbindung mit einigen Aufgaben, die Sie im Vorfeld selbst noch erledigen sollte.
Aufgaben erfüllt, Ablehnung trotzdem.
Dieser Fall ist jetzt schon seit Jahren vorm Gericht.
Trotzdem rate ich selbst auch immer allen Frauen, immer erst den Weg über die KK zu gehen, denn die körperlichen Probleme sind nicht unerheblich (Bewegungseinschränkung, kein Sport möglich, Rückenschmerzen, Haltungsschäden uuu).
Einen sonnigen Tag wünscht
Ihr
Dr. Robinson FERRARA

Sonnenschein0692,

das ist ja wirklich interessant was du da scheibst. Meine Mutter hat den Kostenübernahmeantrag von der Krankenkasse abgelehnt bekommen. Bei deiner Größe von 1,50 m und 56 kg hat sie eine BH-Größe von 80 G.
Wir sind gerade dabei einen Widerspruch zu schreiben. Wäre es möglich, die Quellenangaben der Urteile und Gutachten zu bekommen, auf die sich der Rechtsanwalt bezogen hat. Das wäre wirklich eine sehr große Hilfe.

Sonnenschein0692,

das ist ja wirklich interessant was du da scheibst. Meine Mutter hat den Kostenübernahmeantrag von der Krankenkasse abgelehnt bekommen. Bei deiner Größe von 1,50 m und 56 kg hat sie eine BH-Größe von 80 G.
Wir sind gerade dabei einen Widerspruch zu schreiben. Wäre es möglich, die Quellenangaben der Urteile und Gutachten zu bekommen, auf die sich der Rechtsanwalt bezogen hat. Das wäre wirklich eine sehr große Hilfe.

@shiningrose:
Sonnenschein0692 scheint hier nicht mehr rein zu sehen...
Ich wäre auch froh, die Quellenangaben/Aktenzeichen zu haben.
(siehe 14.1.12)

naja schade...vielleicht finde ich noch eine andere gute Quelle mal schauen...melde mich die tage mal, was ich so gefunden habe....

@shiningrose:
das wäre prima :-)

sollte ich etwas wirklich taugliches finden,
schreibe ich es auch hier.