Die Fettabsaugung erfolgt in Allgemeinnarkose, regionaler Betäubung (Spinal-/Periduralanästhesie) oder in örtlicher Betäubung. Die Entscheidung darüber trifft der Arzt  gemeinsam mit Ihnen und dem Anästhesisten (Narkose-Arzt).
 
Bei der Fettabsaugung wird zunächst das Operationsgebiet desinfiziert. Anschließend setzt der Operateur kleine Hautschnitte (Inzisionen), die selten länger als ein halber Zentimeter sind. Dort wird eine dünne Kanüle eingeführt, um das Fettgewebe unterhalb der Haut abzusaugen. Diese kleinen Hautschnitte werden möglichst unauffällig platziert. Um die Fettzellen zu lösen, wird die Kanüle durch das Fettgewebe vorgeschoben und dann zurückgezogen. Der notwendige Sog entsteht durch eine Vakuumpumpe. Zum Schluss werden die kleinen Hautschnitte vernäht und das Wundgebiet mit einem eng anliegenden Verband versorgt. Da der Körper mit den Fettzellen auch Flüssigkeit verliert, ist es oft nötig diese mit intravenösen Infusionen zu ersetzen.
 
Diese Technik wird bei allen Patienten, die eine Aspirationslipektomie erhalten, angewandt.
 
Dennoch gibt es unterschiedliche Operationsmethoden (Verfahren):

• Bei der Flüssigkeitsinjektion wird – bevor das Fett abgesaugt wird – eine sterile Lösung in das Gewebe eingespritzt. Die Flüssigkeit besteht in der Regel aus physiologischer (blutverträglicher) Salzlösung, einem örtlichen Betäubungsmittel (z.B. Prilocain) und einem Medikament mit gefäßverengender Wirkung (z.B Adrenalin) oder äquivalenten Mitteln. Die Flüssigkeit ermöglicht eine leichtere Entfernung der Fettzellen, vermindert den Blutverlust und bietet zusätzliche örtliche Betäubung während und nach der Operation. Außerdem reduziert sie die Bildung von Blutergüssen nach der Operation. Diese Operationsmethode wird häufig angewandt.
   
• Bei der Tumeszenztechnik (Tumeszenz=Schwellung) werden große Mengen an Flüssigkeit in das Gewebe eingebracht. Diese Technik wird insbesondere im Rahmen einer örtlichen Betäubung eingesetzt. Im Gegensatz zur traditionellen Liposuktion dauert die Operation mit dieser Operationsmethode länger (4-5 Stunden).
   
• Die Supernasstechnik ähnelt der Tumeszenztechnik, wobei gewöhnlich weniger Flüssigkeit eingesetzt wird – die Menge entspricht in der Regel der Menge an entferntem Fett. Diese Technik sollte unter Vollnarkose oder zumindest unter Anwendung von intravenösen Beruhigungsmitteln durchgeführt werden und dauert meist ein bis zwei Stunden.
   
• Die Ultraschall-Assistierte Aspirationslipektomie (UAL) verwendet eine besondere Kanüle mit der Fähigkeit, Ultraschallenergie vor Ort im Fettgewebe abzugeben, um die Fettzellen zu zerstören. Das verflüssigte Fett wird wie in der traditionellen Technik abgesaugt. Das Einsatzgebiet der UAL liegt bei der Entfernung von Fett aus Gebieten mit viel Bindegewebe wie dem oberen Rücken oder der männlichen Brust. Auch bei Zweiteingriffen kann die UAL von Vorteil sein. Die Durchführung der UAL dauert in der Regel deutlich länger als die traditionelle Technik.
   
• Die PAL (Power Assisted Liposuction) oder Vibrationsmethode wird zunehmend bei Arealen mit viel bindegewebigem Anteil zur technischen Erleichterung des Absaugvorgangs eingesetzt.